7個(gè)月、200臺(tái)DSA手術(shù)、收獲眾多患者的感謝……本溪市中心醫(yī)院介入燒傷科自2023年4月28日搬遷至醫(yī)療集團(tuán)金山醫(yī)院以來(lái)，以精湛微創(chuàng)技術(shù)，不斷譜寫(xiě)救治患者新篇章，取得了良好的治療效果，為山城患者解決了多年的疾病困擾。

　　PART.01

　　介入燒傷科簡(jiǎn)介

　　本溪市中心醫(yī)院介入燒傷科成立于2020年12月，為全市腫瘤和血管疾病、燒傷患者提供全方位咨詢、診治及搶救服務(wù)，開(kāi)展了各類腫瘤的動(dòng)脈灌注化療及栓塞治療，肺部和四肢動(dòng)靜脈的血管內(nèi)抗栓治療，急性出血(如咯血、嘔血、腹腔臟器出血)的血管內(nèi)止血治療，以及燒燙傷、凍傷、慢性皮膚創(chuàng)面、糖尿病足的清創(chuàng)和植皮治療?？剖页袚?dān)省、市級(jí)多項(xiàng)重點(diǎn)研發(fā)基金，現(xiàn)設(shè)微創(chuàng)介入培訓(xùn)基地、消融治療培訓(xùn)基地、放射性粒子治療培訓(xùn)基地等多項(xiàng)培訓(xùn)示范基地。

　　介入燒傷科目前位于金山醫(yī)院3號(hào)樓四樓，設(shè)有高醫(yī)門(mén)診、介入門(mén)診及燒傷慢創(chuàng)門(mén)診（中心院區(qū)），擁有美國(guó)進(jìn)口GE品牌DSA（數(shù)字減影血管造影）、四肢血管多普勒、燒傷治療儀等設(shè)備。開(kāi)診三年來(lái)，已救治患者2100余名，完成DSA手術(shù)近1300例。

　　科室先后開(kāi)展了靜脈輸液港的置入與取出術(shù)、引導(dǎo)下肝癌微波消融術(shù)、下肢動(dòng)脈血栓抽吸術(shù)以及介入超聲方面的手術(shù)，包括超聲引導(dǎo)下實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)的積液或積膿，如肝、腎等臟器的膿腫或巨大囊腫經(jīng)皮活檢，抽吸引流、肝囊腫、腎囊腫硬化治療，胸、腹腔積液的穿刺引流，超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、肝癌等疾病的射頻或微波消融術(shù)，超聲引導(dǎo)下腫瘤的穿刺活檢，超聲引導(dǎo)下梗阻性黃疸的膽道置管引流，大隱靜脈曲張射頻消融術(shù)等新技術(shù)，填補(bǔ)本溪市技術(shù)空白10余項(xiàng)。

　　PART.02

　　特色診療技術(shù)

　　01大小隱靜脈曲張射頻消融術(shù)

　　靜脈曲張熱消融術(shù)包括射頻、微波和激光消融，適合大小隱靜脈曲張的所有患者。該項(xiàng)技術(shù)是在超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，將特制的消融導(dǎo)管或消融針經(jīng)皮膚插入病變的靜脈管腔內(nèi)對(duì)血管壁加熱，利用熱量毀損血管內(nèi)皮及血管壁，使血管塌陷、閉合，形成纖維條索，從而達(dá)到治愈的目的。

　　前不久，64歲的劉大爺身患小隱靜脈迂曲擴(kuò)張，左小腿皮膚色素沉著，伴局部反復(fù)濕疹、破潰，瘙癢和疼痛等癥狀令他苦不堪言。當(dāng)劉大爺看到介入燒傷科的技術(shù)宣傳后，慕名找到我院，超聲醫(yī)學(xué)科王興濱主任與介入燒傷科張帆主任為劉大爺進(jìn)行了聯(lián)合診治，通過(guò)超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)+靜脈硬化術(shù)治療，為劉大爺解決了多年來(lái)的難言之隱，術(shù)后劉大爺和家屬對(duì)治療效果非常滿意。

　　02輸液港的置入、取出術(shù)

　　靜脈輸液港是一種可長(zhǎng)期留置于血管中的閉合輸液裝置，可直接將藥物等物質(zhì)輸送至患者中心靜脈中，極大減少了機(jī)體遭受長(zhǎng)期反復(fù)穿刺的痛苦，可減低血液反流，降低感染率。適用于長(zhǎng)期反復(fù)靜脈化療、輸血、胃腸外營(yíng)養(yǎng)的患者及需要支持治療的腫瘤患者。

　　47歲的王女士被確診卵巢癌后需要長(zhǎng)期進(jìn)行化療，若放置原有的導(dǎo)管則存在保留時(shí)間短且易感染、堵塞率高、活動(dòng)受限、每周需要維護(hù)等缺點(diǎn)。介入燒傷科主任張帆與荊昉宇醫(yī)生為王女士置入了靜脈輸液港，為王女士化療解決了后顧之憂。自從成功安裝該裝置，王女士每月僅需維護(hù)一次，不僅簡(jiǎn)化了日常護(hù)理，同時(shí)還保護(hù)了隱私，降低了感染風(fēng)險(xiǎn)。王女士激動(dòng)地說(shuō)：“這個(gè)輸液港裝置，真是太方便了，為我們這些長(zhǎng)期化療的患者減輕了痛苦?！?/p>

　　03腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕手術(shù)

　　腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)是將支架導(dǎo)入腹主動(dòng)脈，膨脹后將腹主動(dòng)脈瘤與血管腔隔絕，促使其逐漸機(jī)化、縮小，從而消除瘤體破裂、出血的隱患，達(dá)到治愈的目的。該手術(shù)適合腹主動(dòng)脈瘤及夾層動(dòng)脈瘤患者。

　　82歲的陳爺爺既往有冠心病、高血壓病史，體檢時(shí)被查出腹主動(dòng)脈瘤疾病。如果傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后并發(fā)癥多。為盡快進(jìn)行手術(shù)治療，避免因動(dòng)脈瘤破裂大出血而危及生命，張帆主任和荊昉宇醫(yī)生認(rèn)真評(píng)估，并在上級(jí)醫(yī)院宋磊教授的指導(dǎo)下，為其成功實(shí)施了腹主動(dòng)脈瘤覆膜支架腔內(nèi)隔絕手術(shù)，順利拆除了陳爺爺腹腔內(nèi)的“不定時(shí)炸彈”，術(shù)后7天即康復(fù)出院。

　　04經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)和血管內(nèi)支架置入術(shù)

　　由于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者以老年人居多，血管旁路手術(shù)創(chuàng)傷較大，故手術(shù)適應(yīng)癥較窄，難以廣泛開(kāi)展。隨著血管腔內(nèi)介入治療逐漸成熟，因其創(chuàng)傷小、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快及可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)，使該技術(shù)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，并獲得較好效果。

　　78歲的孫爺爺自單位體檢時(shí)確診為腹主動(dòng)脈瘤，后期經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤伴腹壁血栓形成，腹主動(dòng)脈粥樣硬化。孫爺爺專門(mén)來(lái)到本溪市中心醫(yī)院請(qǐng)張帆主任為其做腹主動(dòng)脈瘤支架置入手術(shù)，手術(shù)成功疏通了患者血管，為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者點(diǎn)燃了“生命之燈”。孫爺爺在出院時(shí)，對(duì)介入燒傷科全體醫(yī)護(hù)人員表示真摯的感謝。

　　05肝癌、肝血管癌、脾功能亢進(jìn)等疾病的介入化療及栓塞治療

　　采用DSA設(shè)備將導(dǎo)管選擇性或超選擇性插入到腫瘤供血靶動(dòng)脈中，注入適量的化療藥及栓塞劑使靶動(dòng)脈閉塞，使腫瘤組織或病變組織缺血壞死。與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比較，具有安全、有效、微創(chuàng)、風(fēng)險(xiǎn)低、可重復(fù)穿刺等優(yōu)點(diǎn)。

　　75歲的邸爺爺因右上腹痛檢查顯示肝癌破裂出血，曾在我省某大型醫(yī)院進(jìn)行了肝癌肝部分切除術(shù)，術(shù)后一周出現(xiàn)了消化道出血，經(jīng)檢查顯示腫瘤復(fù)發(fā)。當(dāng)邸爺爺家屬看到我院微信宣傳的肝癌栓塞治療信息時(shí)，立即找到介入燒傷科張帆主任診治。隨后，張帆主任帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為邸爺爺先后進(jìn)行了肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療3次，及時(shí)挽救了患者的生命。術(shù)后，邸爺爺恢復(fù)良好且癥狀無(wú)復(fù)發(fā)，令患者及家屬由衷地表示感謝。

　　06下腔靜脈濾器置入、取出術(shù)

　　采用DSA設(shè)備經(jīng)股靜脈將濾器放置于下腔靜脈內(nèi)，防止下腔靜脈系統(tǒng)深靜脈血栓形成的栓子脫落進(jìn)入肺動(dòng)脈形成肺栓塞。

　　73歲的呂爺爺身患急性下肢深靜脈血栓，常年出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛難忍，皮膚呈現(xiàn)青紫色，該病已成為呂爺爺多年來(lái)的難言之隱。張帆主任、荊昉宇醫(yī)生在治療中，為其開(kāi)展了經(jīng)頸靜脈入路下腔靜脈濾器置入術(shù)，防止血栓脫落成功為呂爺爺撐起了“生命保護(hù)傘”。術(shù)后，患者下肢腫脹、疼痛等癥狀均已緩解。該技術(shù)的成功開(kāi)展，為下肢深靜脈血栓患者拓寬了治療途徑，真正造福了山城下肢深靜脈血栓患者。

　　07經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)

　　該技術(shù)是指不借助任何儀器與設(shè)備，徒手將空腸營(yíng)養(yǎng)管由鼻腔插入，經(jīng)咽部、食道、胃放入十二指腸或空腸內(nèi)，用于進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療的技術(shù)。

　　患者王奶奶83歲因治療高血壓腦出血手術(shù)，一直處于昏迷狀態(tài)，多種病癥及身體機(jī)能差導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。介入燒傷科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)討論研究后，決定為患者采用經(jīng)鼻置入空腸管給予幽門(mén)后喂養(yǎng)，經(jīng)此管路為患者注入流質(zhì)飲食，重新建立了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注的通道，為患者建立了營(yíng)養(yǎng)之路?；颊呒覍偌?dòng)地表示：“感謝張帆主任，讓我母親能正常攝入營(yíng)養(yǎng)，不然老人身體肯定吃不消?！?/p>

　　08超聲下的介入治療

　　可開(kāi)展超聲引導(dǎo)下肝、腎等臟器的膿腫或巨大囊腫經(jīng)皮活檢、抽吸引流，肝囊腫、腎囊腫硬化治療，胸、腹腔積液的穿刺引流，甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、肝癌等疾病的射頻或微波消融術(shù)，腫瘤的穿刺活檢，梗阻性黃疸的膽道置管引流等。

　　63歲的關(guān)大爺10余年來(lái)因下肢酸脹、沉重感進(jìn)行性加重，局部皮膚色素沉積而痛苦不堪，經(jīng)檢查確診為大隱靜脈主干返流所致小腿靜脈曲張。超聲醫(yī)學(xué)科王興濱主任與介入燒傷科主任張帆共同對(duì)關(guān)大爺進(jìn)行了病情評(píng)估，一致認(rèn)為行超聲引導(dǎo)下射頻消融手術(shù)加部分小切口點(diǎn)狀抽剝治療更適合關(guān)大爺，以最小的創(chuàng)傷為患者緩解病痛。術(shù)后，關(guān)大爺從手術(shù)室步行回到病房，伴隨他多年的“蚯蚓腿”徹底消失了。

無(wú)私奉獻(xiàn)詮釋醫(yī)者初心 勤勤懇懇彰顯醫(yī)者本色

　　介入燒傷科至今已開(kāi)診三年，開(kāi)展新技術(shù)130余例，科主任張帆帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)不僅深耕技術(shù)造福山城百姓，更以“干”字當(dāng)先，無(wú)私奉獻(xiàn)服務(wù)廣大患者，他說(shuō)：“是患者的信任，讓我愿意付出10倍的努力回饋大家?！倍嗝促|(zhì)樸的話語(yǔ)卻擲地有聲！

　　曾有一位患者的家屬撰寫(xiě)《平凡是一道閃亮的光》一文，字里行間真情流露對(duì)張帆主任及其帶領(lǐng)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)療技術(shù)和人文服務(wù)的感激之情。

　　張帆醫(yī)生身材高大，他堅(jiān)實(shí)的臂膀給人以一種信任和踏實(shí)感。這樣的人本以為會(huì)很粗放，卻不曾想，是張弛有度，工作細(xì)心的人。

　　荊昉宇醫(yī)生在介紹病情和治療過(guò)程中，同樣表述極其清晰，思路清楚，語(yǔ)言簡(jiǎn)練而精湛，給患者和家屬非常大的信任感。

　　一年時(shí)間，手術(shù)臺(tái)數(shù)翻了4倍，許多患者是幕名而來(lái)，床位利用率百分之百。他們?cè)凇按笱芗跋轮芙槿胫委煛?、“CT引導(dǎo)下肝癌微波消融術(shù)”、“經(jīng)頸靜脈下腔濾器置入”、“靜脈輸液港入術(shù)”等多項(xiàng)技術(shù)中填補(bǔ)了地區(qū)空白。

　　這里沒(méi)有豪言壯語(yǔ)，這里也沒(méi)有高傲和標(biāo)榜。這里就有一個(gè)字：干。簡(jiǎn)單而純粹！技術(shù)是說(shuō)話的最好武器，責(zé)任是實(shí)現(xiàn)價(jià)值的最好基石。

　　介入科室里有的是溫暖，是愛(ài)心，是對(duì)患者極度的責(zé)任心。

　　……

　　患者和家屬的滿意與高度評(píng)價(jià)，是對(duì)介入燒傷科團(tuán)隊(duì)最好的褒獎(jiǎng)，他們用實(shí)際行動(dòng)努力在本溪市介入手術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)一個(gè)個(gè)新突破，用醫(yī)者的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)為山城百姓的生命健康保駕護(hù)航。

the end

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