核醫(yī)學是一門應用放射性核素進行醫(yī)學顯像和治療的學科。

　　影像原理

　　核醫(yī)學利用放射性核素在人體內(nèi)的分布、代謝過程來進行功能顯像，反映人體生理和病理變化。

　　常用核素

　　核醫(yī)學常用核素有碘-131、锝-99m、氟-18等顯影劑，采用不同核素標記探針。

　　功能顯像

　　核醫(yī)學應用廣泛，可進行甲狀腺、心臟、肺、肝、腎等臟器功能顯像，也可定量分析腫瘤代謝、探測癌細胞等，用于臨床早期診斷。

核醫(yī)學檢查安全嗎？

　　核醫(yī)學的安全性體現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1.所使用的放射性核素劑量很小，檢測設備靈敏度高，只需要很少量的放射性物質(zhì)就可以完成掃描，一般全身骨掃描的輻射劑量僅為腹部CT的一半左右。

　　2.醫(yī)務人員定期進行安全培訓，嚴格遵守操作規(guī)程，對病人的輻射劑量經(jīng)過精確計算和控制，嚴格按照安全劑量水平使用，并采取相應的防護措施，避免過度照射。

　　3.兒童及孕婦等特殊人群，醫(yī)生會審慎評估其核醫(yī)學檢查的必要性。所以在醫(yī)生指導下，核醫(yī)學檢查的輻射風險可以接受。

核醫(yī)學科可以檢查哪些疾??？

　　核醫(yī)學可以檢測和診斷多種疾病，常見的有：

　　癌癥

　　檢測腫瘤代謝情況，用于癌癥的分期及術(shù)后隨訪。

　　心臟病

　　評估冠狀動脈血流及心肌存活情況，用于觀察心肌灌注情況，診斷冠心病、心肌炎、擴心病等。

　　神經(jīng)系統(tǒng)疾病

　　診斷阿爾茨海默病、癲癇、帕金森等疾病。

　　骨骼疾病

　　檢測骨轉(zhuǎn)移瘤、骨折、骨質(zhì)疏松等。

　　內(nèi)分泌疾病

　　甲狀腺、腎上腺等。

　　消化系統(tǒng)疾病

　　膽囊病變、胃排空功能障礙等的檢測。

　　呼吸系統(tǒng)疾病

　　肺栓塞的鑒別診斷。

如何檢測人體生理活動變化？

　　核醫(yī)學主要通過以下幾種方式來檢測人體生理活動的變化：

　　1.選擇特異性強的放射性核素示蹤劑

　　不同的核素示蹤劑（顯影劑）會特異性地吸收和聚集在某些器官或病變處，從而反映該部位的生理功能變化，如18F-FDG可反映葡萄糖代謝。

　　2.動態(tài)成像

　　連續(xù)采集多個時間點的圖像，可以觀察示蹤劑在體內(nèi)的動態(tài)分布，觀察代謝過程的時間依賴性，評價生理過程的變化趨勢，如觀察心肌血流灌注。

　　3.結(jié)合生理學刺激

　　給予身體一定的生理刺激，然后觀察核素示蹤劑分布的變化，如負荷心肌灌注顯像。

　　4.定量分析

　　對圖像進行定量分析，獲得示蹤劑在體內(nèi)代謝的參數(shù)，判斷生理功能的變化，如糖代謝率等。

　　5.圖像融合

　　與CT、MRI圖像融合，進行結(jié)構(gòu)—功能的綜合分析。

　　核醫(yī)學可以敏感地檢測人體生理活動的細微變化，提供獨特的生理代謝信息，實現(xiàn)功能成像。

　　參考內(nèi)容：

　　1.陸?zhàn)?，程祝忠，趙檬.一篇文章讀懂PET/CT檢查及注意事項[J].人人健康,2022,(17):38.

　　2.王曉荔.PET-CT在醫(yī)學檢查中的應用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).