心律失常指心臟的節(jié)律或速率異常，即心臟跳動(dòng)的速度或方式發(fā)生改變，如心臟沖動(dòng)的起源部位、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度和激動(dòng)次序異常，即心動(dòng)過(guò)速（高于100次/分鐘）、過(guò)慢（低于60次/分）或者不規(guī)則，出現(xiàn)心悸、頭暈、乏力、胸痛、氣短，嚴(yán)重者影響心臟功能而威脅生命。

　　誘發(fā)因素

　　心律失常的誘發(fā)因素包括生理性和病理性因素。生理性因素如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒、喝咖啡或濃茶等。病理性因素則包括心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、感染等。

　　心律失常主要類型

　　根據(jù)心率的快慢和起源部位可分為過(guò)早搏動(dòng)（房性早搏、室性早搏）、快速性心律失常（竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速）、異位性心律失常（心房顫動(dòng)等）。

　　心律失常的診斷

　　心律失常的診斷主要依賴于心電圖檢查，包括常規(guī)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等。治療方法包括藥物治療、非藥物治療和手術(shù)治療等。

　　日常自我管理

　　自我監(jiān)測(cè)：注意自身心率變化，如有心悸感，需要休息并盡早就醫(yī)。

　　定期復(fù)查：定期復(fù)查心電圖、電解質(zhì)、肝功能等，密切觀察用藥療效，及時(shí)調(diào)整劑量。

　　找出病因：避免可能的誘發(fā)因素，如煙、酗酒、過(guò)勞、緊張、激動(dòng)、暴飲暴食、消化不良、感冒發(fā)燒等。

　　健康飲食：選擇清淡、易消化、低脂和富含營(yíng)養(yǎng)的飲食。

　　生活規(guī)律：養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣；運(yùn)動(dòng)要適量，不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或過(guò)量運(yùn)動(dòng)。

　　合理用藥：注意合理配伍，安全用藥，避免隨意停藥。

　　心律失常的治療

　　大多數(shù)心律失常患者可以通過(guò)藥物治療得到有效控制。積極治療原發(fā)病也是預(yù)防心律失常的關(guān)鍵。當(dāng)感到心慌時(shí)，不要驚慌失措，先嘗試深呼吸、放松肌肉等方法來(lái)緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)不緩解或者加重時(shí)，就需要及時(shí)到醫(yī)院就診，接受專業(yè)的診斷和治療。

　　哪些患者需要做射頻消融術(shù)？

　　射頻消融術(shù)是一種用于治療心律失常的介入性技術(shù)，適用于多種快速心律失常患者。以下是需要進(jìn)行射頻消融術(shù)治療的常見(jiàn)適應(yīng)人群：

　　藥物治療無(wú)效的患者：對(duì)于那些藥物治療無(wú)效或不能耐受藥物副作用的患者，射頻消融術(shù)提供了一種更為有效的治療方法。

　　癥狀嚴(yán)重影響生活的患者：房顫等癥狀可能導(dǎo)致心悸、氣短等，嚴(yán)重影響日常生活，射頻消融術(shù)可以恢復(fù)竇性心律，幫助改善這些癥狀。

　　中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高的患者：房顫患者中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)較高，特別是那些已有中風(fēng)史或有其他危險(xiǎn)因素的患者，通過(guò)射頻消融術(shù)可以降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。

　　心功能受損的患者：房顫可能導(dǎo)致心功能下降，甚至心衰。對(duì)于這類患者，射頻消融術(shù)可以幫助恢復(fù)心臟功能。

　　年輕患者：對(duì)于年輕患者，射頻消融術(shù)可以提供長(zhǎng)期的心律控制，減少對(duì)藥物的依賴。

　　特定類型的房顫患者：特別是陣發(fā)性或持續(xù)性房顫患者，如果藥物效果不佳，射頻消融術(shù)可能是一個(gè)有效的治療選擇。

　　哪些人需要植入心臟起搏器？

　　1.緩慢性心律失?；颊撸?/strong>可能伴有心悸、胸悶、頭暈、黑蒙或暈厥等癥狀。心臟起搏器可以通過(guò)電刺激幫助心臟正常跳動(dòng)，改善這些癥狀。

　　2.心臟傳導(dǎo)阻滯患者：心臟傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)在傳導(dǎo)過(guò)程中受到阻礙，導(dǎo)致心臟不能正常跳動(dòng)。對(duì)于房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重情況，尤其是二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯，患者可能需要安裝心臟起搏器來(lái)確保心臟的正常跳動(dòng)。

　　3.病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者：這種情況是由于竇房結(jié)及其周圍組織的病變導(dǎo)致的心律失常，心臟起搏器的安裝可以提供規(guī)律的心跳節(jié)律，避免因心率過(guò)慢或心跳暫停而導(dǎo)致的暈厥、乏力等癥狀。

　　4.心肌病患者：對(duì)于一些心肌病患者，如擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等，心臟起搏器可以輔助心臟功能，改善心衰癥狀，通過(guò)起搏器調(diào)整心臟的收縮和舒張，有助于提高心臟的泵血功能，降低心衰患者的死亡率。

　　5.反復(fù)發(fā)作的暈厥或猝死高風(fēng)險(xiǎn)患者：這類患者可能因心率減慢、心臟供血不足而出現(xiàn)暈厥，甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)建議植入具有除顫功能的起搏器（ICD），以自動(dòng)檢測(cè)并糾正異常的心律。

　　溫馨提示

　　心律失常患者不要自行盲目服藥，要及時(shí)就診，?？漆t(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情、癥狀、心電圖及其他相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)綜合評(píng)估后做出治療方案。

　　參考內(nèi)容：

　　1.《內(nèi)科學(xué)》第六版

　　2.有來(lái)醫(yī)生：心律失常有哪幾種

　　3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)【醫(yī)“心”有術(shù)】哪些心臟疾病需要安裝心臟起搏器？

　　4.廣州中醫(yī)藥大學(xué)【醫(yī)“心”有術(shù)】哪些人需要植入心臟起搏器？如何選擇心臟起搏器？

　　5.有來(lái)醫(yī)生：什么情況下裝心臟起搏器