健康促進
兒童成長管理丨為早產(chǎn)兒鋪就追趕生長之路
在生命的奇妙旅程中,有這樣一群特殊的小天使——早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒是指胎齡小于37周的活產(chǎn)新生兒,在新生兒群體中占比10% - 11%,全球每年有多達1500萬早產(chǎn)兒誕生。
由于過早來到這個世界,早產(chǎn)兒胎齡小,營養(yǎng)累積不足,不僅使他們的生長發(fā)育偏離正常生長曲線,還對神經(jīng)系統(tǒng)功能發(fā)育產(chǎn)生影響。有研究表明,約 7.8%的早產(chǎn)兒存在智力發(fā)育異常情況。因此,對早產(chǎn)兒開展早期、積極且科學的綜合性干預,成為促進其身體和智力良好發(fā)育的關(guān)鍵。
對于早產(chǎn)兒而言,充足均衡的營養(yǎng)是生長發(fā)育的基石。但要知道,早產(chǎn)兒的成長并非僅局限于身高、體重的增長,還涵蓋認知、語言、情感等智力方面,以及運動能力的全面發(fā)展。他們需要踏上一條漫長的“追趕性成長”征途。
那么,如何助力早產(chǎn)兒實現(xiàn)追趕生長呢?以下幾個方面至關(guān)重要:
健康宣教
早產(chǎn)兒出院后,家長們往往格外關(guān)注孩子的體重,有時在不經(jīng)意間就把孩子喂成了“小胖子”。實際上,早產(chǎn)兒的追趕生長需遵循其宮內(nèi)生長發(fā)育曲線,運用早產(chǎn)兒專用生長曲線進行追蹤,在矯正胎齡40周后再進行全面評價,以實現(xiàn)身長、體重、頭圍的共同追趕。而且,孩子在智力發(fā)育和運動能力方面同樣需要努力追趕。
營養(yǎng)指導
根據(jù)早產(chǎn)兒的特殊營養(yǎng)需求,給予全方位的營養(yǎng)指導,包括喂養(yǎng)熱卡、營養(yǎng)素補充以及輔食搭配等。在喂養(yǎng)過程中,要依據(jù)體重增長速度合理選擇喂養(yǎng)內(nèi)容。同時,指導家長正確添加維生素A、維生素D、鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素;在糾正胎齡4 - 6個月后,指導如何科學添加輔食,以此預防代謝性骨病、營養(yǎng)性貧血等問題。
運動訓練
運動訓練分為被動訓練和主動訓練兩部分。被動訓練包括全身撫觸、被動體操等;主動訓練則涵蓋抬頭、抬胸、翻身、坐、爬、站、走等項目。通過專業(yè)指導,讓家長掌握在家中進行被動體操及引導小兒主動體位轉(zhuǎn)換的方法,以便盡早發(fā)現(xiàn)發(fā)育落后情況,并及時尋求醫(yī)學干預。
心理智力干預
對早產(chǎn)兒的認知、語言、交往能力和情感等方面進行全面評價,并給予針對性的開發(fā)指導,助力其心理智力健康發(fā)展。
康復治療
倘若家庭干預效果不佳,就需要專業(yè)人員進行系統(tǒng)的訓練治療,為早產(chǎn)兒的成長提供更有力的支持。
基于以上情況,我們建議一般早產(chǎn)兒:除了進行常規(guī)的42天體檢外,矯正月齡前6個月每1-2個月一次,6個月后每2-3個月一次,前往兒童健康管理中心接受一對一的生長發(fā)育評估。通過測量身長、體重、頭圍,運用發(fā)育量表進行測試,以及開展母乳分析、膳食分析等綜合手段,全面評估小兒在身長、體重、營養(yǎng)、運動協(xié)調(diào)和技巧行為能力等方面的發(fā)育情況。這樣能讓家長及時察覺小兒在體質(zhì)、運動、認知發(fā)育方面的延遲,并及時給予科學干預,幫助早產(chǎn)兒在體質(zhì)、運動、智力等方面的發(fā)育達到正常足月兒的標準,順利完成追趕生長。
專家簡介
張可冰,本溪市中心醫(yī)院兒童健康管理中心主任醫(yī)師,原新生兒科主任、市危重新生兒搶救中心主任。1985年畢業(yè)于中國醫(yī)科大學,從事兒科臨床工作38年。歷任遼寧省圍產(chǎn)學會新生兒學組委員、遼寧省新生兒院感防控專家組成員、遼寧省生命科學學會小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會常務委員,東北三省兒科微生態(tài)學組委員,本溪市第七屆自然科學醫(yī)學學科帶頭人、本溪市醫(yī)學會兒科分會副主任委員、本溪市殘疾兒鑒定專家、本溪市醫(yī)學會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T,擁有首批新生兒窒息復蘇省級師資資格。擅長兒童健康體檢、早產(chǎn)兒追趕生長、兒童早期發(fā)育促進、兒童早期發(fā)展糾偏、高危兒管理等兒童保健工作,以及危重新生兒急救工作。
出診地點:本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團金山醫(yī)院1號樓1樓
出診時間:周一至周五
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