夏日的夜晚，清涼愜意卻總被蚊蟲(chóng)叮咬打破。被蚊蟲(chóng)叮咬后，皮膚出現(xiàn)的紅腫、瘙癢不僅影響生活質(zhì)量，處理不當(dāng)還可能引發(fā)嚴(yán)重的皮膚問(wèn)題。作為皮膚科常見(jiàn)問(wèn)題，了解蚊蟲(chóng)叮咬的原理、癥狀及處理方法，對(duì)守護(hù)夏日皮膚健康至關(guān)重要。

　　一、蚊蟲(chóng)叮咬引發(fā)的皮膚反應(yīng)機(jī)制

　　蚊蟲(chóng)在叮咬時(shí)，會(huì)將含有多種蛋白質(zhì)和酶的唾液注入人體皮膚。其中，抗凝血蛋白防止血液凝固以便吸血，而這些外來(lái)蛋白會(huì)被人體免疫系統(tǒng)識(shí)別為“異物”。免疫系統(tǒng)迅速啟動(dòng)防御，釋放組胺等炎性介質(zhì)。組胺使皮膚血管擴(kuò)張、通透性增加，導(dǎo)致局部組織液滲出，形成肉眼可見(jiàn)的紅腫；同時(shí)刺激皮膚內(nèi)的神經(jīng)末梢，引發(fā)劇烈瘙癢感。不同個(gè)體對(duì)蚊蟲(chóng)唾液的免疫反應(yīng)存在差異，部分人群可能出現(xiàn)輕微紅斑和瘙癢，而敏感體質(zhì)者則可能出現(xiàn)大片風(fēng)團(tuán)、水皰，甚至出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等部位明顯腫脹。

　　二、常見(jiàn)的蚊蟲(chóng)叮咬后皮膚癥狀

　　1.普通型叮咬反應(yīng)：多數(shù)人被蚊蟲(chóng)叮咬后，局部出現(xiàn)綠豆至黃豆大小的紅色丘疹，中央常有叮咬的瘀點(diǎn)，伴有瘙癢。搔抓后，丘疹可能因表皮破損引發(fā)繼發(fā)感染，出現(xiàn)滲液、結(jié)痂等癥狀。

　　2.蟲(chóng)咬皮炎：敏感性較高的人群被叮咬后，可能發(fā)展為蟲(chóng)咬皮炎。皮疹表現(xiàn)為水腫性紅斑、水皰，甚至大皰，水皰破潰后容易引發(fā)細(xì)菌感染，遺留色素沉著或疤痕。兒童因皮膚嬌嫩，更易出現(xiàn)嚴(yán)重的蟲(chóng)咬皮炎癥狀。

　　3.超敏反應(yīng)：極少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)者被蚊蟲(chóng)叮咬后，可能引發(fā)全身超敏反應(yīng)，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過(guò)敏性休克，需立即就醫(yī)搶救。

　　三、皮膚科醫(yī)生推薦的科學(xué)處理方法

　　1.止癢消腫：被叮咬后，應(yīng)避免搔抓，防止皮膚破損引發(fā)感染?？闪⒓从帽鶋K或冷毛巾冷敷，每次10 - 15分鐘，每天3 - 4次，收縮血管，減輕紅腫和瘙癢。也可涂抹爐甘石洗劑，其具有收斂、止癢的作用；對(duì)于瘙癢嚴(yán)重者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏，但需注意使用時(shí)長(zhǎng)和頻率，避免長(zhǎng)期使用引發(fā)皮膚萎縮、色素沉著等副作用。

　　2.預(yù)防感染：若皮膚因搔抓出現(xiàn)破損，可使用碘伏消毒，涂抹抗生素藥膏，預(yù)防細(xì)菌感染。一旦出現(xiàn)局部紅腫熱痛加劇、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行抗感染治療。

　　3.特殊情況處理：對(duì)于出現(xiàn)水皰或大皰的患者，切勿自行挑破，以免引起感染?？汕巴?span id="2btxlye" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDepartment/_AjaxGet/72')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">皮膚科，由醫(yī)生在無(wú)菌操作下抽取皰液，進(jìn)行相應(yīng)處理；若出現(xiàn)全身過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院急診治療。

　　四、夏季防蚊的皮膚科專(zhuān)業(yè)建議

　　1.物理防護(hù)：外出時(shí)盡量穿著淺色長(zhǎng)袖衣物、長(zhǎng)褲，減少皮膚暴露；家中安裝紗窗、紗門(mén)，睡覺(jué)時(shí)使用蚊帳，從物理層面隔絕蚊蟲(chóng)。

　　2.科學(xué)使用驅(qū)蚊產(chǎn)品：選擇經(jīng)國(guó)家認(rèn)證的驅(qū)蚊產(chǎn)品，優(yōu)先選用含有避蚊胺（DEET濃度不超過(guò)30%）、派卡瑞丁、驅(qū)蚊酯（IR3535）等有效成分的產(chǎn)品。根據(jù)使用場(chǎng)景，戶外活動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)選擇高濃度產(chǎn)品；日常短時(shí)間外出可選擇低濃度產(chǎn)品。涂抹驅(qū)蚊產(chǎn)品時(shí)，避免接觸眼、口、破損皮膚，兒童使用時(shí)需在成人監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

　　3.環(huán)境管理：蚊蟲(chóng)繁殖依賴水環(huán)境，定期清理家中花盆托盤(pán)、水桶、花瓶等積水容器，每1-2天更換一次水；及時(shí)疏通下水道，避免積水，從源頭上減少蚊蟲(chóng)滋生。

　　夏季蚊蟲(chóng)叮咬看似常見(jiàn)，但若處理不當(dāng)可能引發(fā)嚴(yán)重皮膚問(wèn)題。掌握科學(xué)的防護(hù)和處理方法，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)，才能有效應(yīng)對(duì)蚊蟲(chóng)叮咬，讓皮膚在夏日保持健康狀態(tài)。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

　　孫麗玲，本溪市中心醫(yī)院皮膚科主任，主任醫(yī)師，美容主診醫(yī)師，本溪市皮膚性病專(zhuān)業(yè)自然學(xué)科帶頭人，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚分會(huì)委員、遼寧免疫學(xué)會(huì)皮膚分會(huì)委員、遼寧省醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚分會(huì)常委。從事皮膚性病專(zhuān)業(yè)近30年，擅長(zhǎng)皮膚科常見(jiàn)病、疑難重癥及性傳播疾病的診療，尤其對(duì)銀屑病，白癜風(fēng)等頑固性皮膚病診治積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于生物制劑在頑固性皮膚病診治中的應(yīng)用有較高的造詣。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

　　祝霞，本溪市中心醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師，美容主診醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)皮膚與性病學(xué)專(zhuān)業(yè)。遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)青年委員、遼寧省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)皮膚損傷與康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、遼寧省免疫學(xué)會(huì)皮膚免疫分會(huì)青年委員，本溪市第八屆自然學(xué)科帶頭人，曾發(fā)表國(guó)內(nèi)外核心期刊論文近10篇，參編著作一本。擅長(zhǎng)皮膚科各類(lèi)疾病的診斷與治療，尤其在過(guò)敏性疾病、脫發(fā)、損容性皮膚病及激光美容治療上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì). 常見(jiàn)蟲(chóng)咬皮炎防治專(zhuān)家共識(shí)[J]. 中華皮膚科雜志, 2022, 55(6):451-456.

　　2.趙辨. 中國(guó)臨床皮膚病學(xué)[M]. 南京: 江蘇科學(xué)技術(shù)出版社, 2017.