近日，我院心胸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在泌尿外科、手術(shù)室、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)病房等多科室的傾力配合下，成功為一位91歲高齡的患者實(shí)施了左側(cè)剖胸賁門癌根治術(shù)及膀胱腫瘤電切術(shù)。現(xiàn)患者身體狀況恢復(fù)良好，已于7月20日出院。該患者是我院自實(shí)施開(kāi)胸手術(shù)以來(lái)，年齡最大的患者，也是首次嘗試同期切除賁門癌和膀胱癌的病例，標(biāo)志著我院對(duì)高齡患者在術(shù)前、術(shù)后管理上均提升了一個(gè)新高度。

      今年91歲的姜爺爺于6個(gè)月前無(wú)誘因出現(xiàn)進(jìn)食干硬食物后，發(fā)生胸骨后硬噎感，行胃鏡檢查提示賁門癌，并于1個(gè)月前出現(xiàn)肉眼血尿，體重下降了5公斤，為明確診治，姜爺爺于6月19日在家屬的攙扶下來(lái)院被收治到心胸外科。值班醫(yī)生趙威為老人進(jìn)行了查體，完善相關(guān)檢查。根據(jù)影像和化驗(yàn)檢查結(jié)果，確診患者為賁門癌、膀胱腫瘤。由于患者高齡、心肺功能差且多器官腫物，增加了手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)。崔金敏主任每天都到病房查看患者，積極與家屬進(jìn)行溝通，術(shù)前為老人進(jìn)行霧化治療，加強(qiáng)肺功能鍛煉，并把患者特殊情況上報(bào)醫(yī)務(wù)部。姜巖院長(zhǎng)、梁偉副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部陳韜部長(zhǎng)高度重視，親臨患者床邊看望，了解疾病的發(fā)展、參與治療方案的制定等。

      7月4日，崔金敏主任邀請(qǐng)泌尿外科副主任王剛、呼吸感染內(nèi)科主任耿秀娟、消化內(nèi)科主任王宏、重癥監(jiān)護(hù)病房主任浦嫚麗、神經(jīng)內(nèi)科主任劉長(zhǎng)喜、麻醉科主任醫(yī)師王躍、心內(nèi)科主任醫(yī)師孫榮凱，針對(duì)患者病情進(jìn)行詳盡的疑難病例討論，大家紛紛表達(dá)了意見(jiàn)與建議，一致考慮同期為老人行賁門癌根治術(shù)和膀胱腫瘤電切術(shù)，大家愿意共同應(yīng)對(duì)實(shí)施手術(shù)面臨的高難度與高風(fēng)險(xiǎn)。此后，通過(guò)充分的術(shù)前討論，崔主任帶領(lǐng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)再次明確了手術(shù)方案和注意事項(xiàng)，細(xì)化到術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的每個(gè)環(huán)節(jié)，并以耐心的講解取得了患者和家屬的支持與信任。

      7月6日手術(shù)當(dāng)天，梁偉副院長(zhǎng)親自關(guān)注手術(shù)全過(guò)程，指揮做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備；心胸外科崔金敏主任、周傳江副主任、趙威醫(yī)生，泌尿外科副主任王剛，在麻醉科主任薛志強(qiáng)、麻醉師宋美娟，手術(shù)室護(hù)士邱媛、李冰冰的緊密協(xié)作下，歷經(jīng)三個(gè)小時(shí)，成功為患者完成了全麻下左側(cè)剖胸賁門癌根治術(shù)合并膀胱腫瘤電切術(shù)，切除有質(zhì)硬6×8cm腫物及多組增大淋巴結(jié)。

      手術(shù)剛結(jié)束，重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)護(hù)人員早已做好術(shù)后麻醉蘇醒期的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)準(zhǔn)備。醫(yī)生馮勇通過(guò)患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)及復(fù)查血液檢驗(yàn)結(jié)果，給予患者對(duì)癥治療?；颊咴跉夤懿骞軤顟B(tài)下由呼吸機(jī)輔助呼吸，全身插放了許多不同功能的導(dǎo)管，每個(gè)班次的醫(yī)護(hù)人員都寸步不離地守護(hù)關(guān)注著老人的生命體征、引流情況和病情變化指標(biāo)，隨時(shí)對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整，確保老人在兩天后就平穩(wěn)地轉(zhuǎn)回心胸外科繼續(xù)治療。 

      轉(zhuǎn)回病房后，院領(lǐng)導(dǎo)再次看望老人，并鼓勵(lì)老人和家屬要增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；崔金敏醫(yī)療團(tuán)隊(duì)每天多次到床邊查看疾病康復(fù)情況、定期換藥、充分溝通；張秀榮護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士熊英俏給予積極護(hù)理、健康宣教；心胸外科全體醫(yī)護(hù)人員都積極給予這位堅(jiān)強(qiáng)的老人更多的關(guān)愛(ài)……老人的身體也漸漸地恢復(fù)了。7月20日，經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的悉心照料，老人身體各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定，順利出院了。

      此次心胸外科與多科室強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，以準(zhǔn)確的術(shù)前診斷、周密的手術(shù)方案制定、術(shù)中聯(lián)合術(shù)式的密切配合及縝密銜接、精心的術(shù)后護(hù)理等，為九旬老人創(chuàng)造了生命的奇跡。