1什么是白內(nèi)障，有哪些表現(xiàn)？

        白內(nèi)障：凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障，此時(shí)光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體。
       白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)有哪些？
       (1) 視力下降：這是白內(nèi)障出現(xiàn)時(shí)最明顯的癥狀，由開始的視物模糊，感覺像有一層毛玻璃擋在眼前，逐漸發(fā)展到視物不見。
       ●晶狀體周邊部輕度混濁時(shí)可以不影響視力，而當(dāng)中央部出現(xiàn)混濁時(shí)，可嚴(yán)重影響視力。
       ●在強(qiáng)光下，瞳孔收縮，進(jìn)入眼內(nèi)光線減少，此時(shí)視力反而不如在弱光下。
       (2) 對比敏感度下降：在高空間頻率上的下降尤為明顯。
       (3) 屈光改變：晶狀體核屈光指數(shù)增加，屈折力增加。表現(xiàn)為近視度數(shù)加深，需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡，老花減輕，甚至有些老花眼者閱讀書報(bào)反而不需要戴眼鏡，以為得到眼睛的“第二春”。
       (4) 單眼復(fù)視或多視：晶狀體混濁不均，各部位屈光力不一，類似棱鏡的作用，產(chǎn)生單眼復(fù)視或多視。
       (5) 眩光：患者有時(shí)候會(huì)覺得光線周圍總有光圈出現(xiàn)。
       (6) 色覺改變：混濁晶狀體對位于藍(lán)光端的光線吸收強(qiáng)，使患者對這些光的色覺敏感度下降，而能夠看到的物體，在光線下的顏色也比較灰暗。
        (7) 視野缺損：晶狀體混濁所致。

2白內(nèi)障如何治療？
        白內(nèi)障的治療分為非手術(shù)和手術(shù)兩種方法。
        非手術(shù)治療：在白內(nèi)障初發(fā)期可滴卡他林、白內(nèi)停等眼藥水，以控制發(fā)展。
        手術(shù)治療：白內(nèi)障視力在0.3以下，只要眼底情況好，全身病癥狀不明顯，都可行手術(shù)治療。其優(yōu)點(diǎn)是切口小，組織損傷少，手術(shù)時(shí)間短，視力恢復(fù)快。
        目前最先進(jìn)的手術(shù)方法就是超聲乳化手術(shù)，治療白內(nèi)障的最佳手術(shù)方法。
        高齡老人患白內(nèi)障能否手術(shù)？白內(nèi)障手術(shù)不分年齡，只要是身體條件好，90歲以上的老人也可施行手術(shù)。因術(shù)后重見光明，心情舒暢，更可延年益壽。
3什么是青光眼，白內(nèi)障和青光眼哪個(gè)更可怕？
        青光眼是由于眼壓升高所導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮和視野缺損的一類眼病，而且青光眼引起的視功能損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重，是我國主要致盲原因之一。
        白內(nèi)障并不可怕，即使致盲也是可治療的，患病初期應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，若影響到生活須及時(shí)手術(shù)。只要積極治療，基本都能獲得良好的術(shù)后視力。
        青光眼與失明
        青光眼是最常見的致盲眼病之一，由于種種原因給患者帶來失明的痛苦。常見原因如下：
         ①開角型青光眼及一部分慢性閉角型青光眼，因?yàn)闆]有任何癥狀，病人不知道自己眼睛有病，一旦發(fā)現(xiàn)已是晚期或已失明。
        ②病人不聽醫(yī)生勸告，不信任醫(yī)生，不愿做任何檢查，將最好的治療時(shí)機(jī)錯(cuò)過。
        ③對青光眼的危害性認(rèn)識(shí)不足，對自己的疾病滿不在乎。有些人只是拼命工作，從不看病，直到感覺視野縮小，才到醫(yī)院診治。這時(shí)往往已是極晚期，一只眼白白丟掉。
        ④不能按時(shí)用藥，有癥狀時(shí)就點(diǎn)藥，沒有癥狀時(shí)就不點(diǎn)藥，從不測量眼壓，也不知自己點(diǎn)藥后眼壓控制的怎樣。不合理的用藥耽誤了治療。
       ⑤對醫(yī)生勸告聽不進(jìn)去?？謶质中g(shù)，對手術(shù)前的醫(yī)生交待手術(shù)預(yù)后問題，不能正確對待，總怕手術(shù)后會(huì)視力下降甚至失明，對手術(shù)一拖再拖，直到晚期失去最佳治療時(shí)機(jī)。
        ⑥有些手術(shù)后的病人，因癥狀消失，便以為青光眼已完全治愈，而忽略追蹤觀察、定期監(jiān)測，有些病人在術(shù)后不知不覺中失明。
        ⑦有些病人手術(shù)后只注意觀察眼壓，而不檢查視野是否有改變。有一部分病人在血流動(dòng)力學(xué)方面異常，如患有心血管疾病、低血壓及全血濃度增高等。由于這些因素有相互作用，使視神經(jīng)長期處于慢性供血不足狀態(tài)，從而造成視野進(jìn)行性縮小，以致失明。
         鑒于以上這些情況，建議青光眼病人，必須聽從醫(yī)生勸告，積極爭取早期有效的治療，爭取將視功能的損害減少到最低程度。

4老年人都會(huì)得白內(nèi)障和青光眼嗎？
       年齡相關(guān)性白內(nèi)障，最常見，又叫老年性白內(nèi)障，多見于40歲以上，且隨年齡增長而增多，與多因素相關(guān)，如老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)，也有人認(rèn)為與日光長期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。
        青光眼按其病因可分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼兩大類。原發(fā)性青光眼患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼軸短、遠(yuǎn)視、前房淺等。若情緒波動(dòng)、在光線較暗的地方停留過久、長時(shí)間低頭閱讀等，就可能誘發(fā)青光眼。嚴(yán)重者可導(dǎo)致急性大發(fā)作，如果治療不及時(shí)，可導(dǎo)致永久性失明。繼發(fā)生青光眼多由于外傷、炎癥、出血、腫瘤等，破壞了房角的結(jié)構(gòu)，使房水排出受阻而導(dǎo)致眼壓升高?？傊?，青光眼是由于眼內(nèi)生成的水不能正常排出而引起的。
5白內(nèi)障會(huì)引起青光眼嗎？
         白內(nèi)障是老年人的常見眼科疾病，以老年性白內(nèi)障更為常見。有人認(rèn)為 “白內(nèi)障要看不見了才手術(shù)”，這是流傳非常廣的錯(cuò)誤觀念。如果不轉(zhuǎn)變這一觀念，患者會(huì)錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，不但白內(nèi)障會(huì)逐漸加重，甚至引發(fā)急性青光眼，導(dǎo)致不可逆性失明。
       （1） 白內(nèi)障膨脹期繼發(fā)青光眼：白內(nèi)障在形成及發(fā)展的過程中，晶狀體混濁不斷吸水膨脹，體積增大，推虹膜前移，向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角，導(dǎo)致房水外流受阻，出現(xiàn)房水蓄積，眼壓升高，即青光眼急性發(fā)作。患者表現(xiàn)為眼睛脹痛、視力下降、眼紅，往往還伴有頭痛、惡心嘔吐等，因此有些病人一開始還以為自己得的是內(nèi)科疾病，到內(nèi)科就診而延誤病情。這種由于晶狀體膨脹造成的青光眼，最有效的方法就是盡早行小切口微創(chuàng)手術(shù)——白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶狀體植入手術(shù)，可從源頭上解除其發(fā)病的異常解剖形態(tài)。
      （2） 晶狀體溶解性青光眼：為過熟或成熟的白內(nèi)障中高分子量的可溶性晶狀體蛋白大量溢出，阻塞了小梁網(wǎng)房水外流通道所致的眼壓升高。
       （3） 晶狀體過敏性青光眼：外傷或自發(fā)性囊膜破裂，成熟或過熟的白內(nèi)障晶狀體蛋白漏出，機(jī)體產(chǎn)生的過敏反應(yīng)引起眼壓升高。
        白內(nèi)障一旦引起青光眼，不單會(huì)引起眼睛視力下降、眼紅、眼痛，以及頭痛、惡心、嘔吐等身體不適癥狀，還可使手術(shù)難度增加、風(fēng)險(xiǎn)增大、費(fèi)用增多，而且手術(shù)預(yù)后較差。
        如果當(dāng)晶體完全混濁，眼睛完全看不到物體時(shí)才去醫(yī)院看病，治療過程就會(huì)出現(xiàn)兩大弊端。第一，當(dāng)晶體完全混濁后，醫(yī)生無法看清眼底情況，也就無法預(yù)測白內(nèi)障手術(shù)后的視力恢復(fù)情況；第二，晶體混濁程度越高，其硬度越大，術(shù)中所需能量就越大，對周圍組織的損傷也越大，增加了手術(shù)的并發(fā)癥以及后遺癥的同時(shí)，病人恢復(fù)時(shí)間相應(yīng)也會(huì)延長。目前，微創(chuàng)白內(nèi)障超聲乳化摘除聯(lián)合人工晶狀體植入是非常成熟的手術(shù)，安全系數(shù)極高，對患者年齡無限制。熟練的眼科醫(yī)生10分鐘左右即可完成一臺(tái)手術(shù)，絕大多數(shù)情況下不需注射麻藥，不需縫線。術(shù)后患者立刻就能恢復(fù)一定的視功能。因此，中老年朋友至少一年一次到醫(yī)院進(jìn)行全面的眼部檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，提高生活和視覺質(zhì)量。