看到《醫(yī)生的修煉》這本書封面的那一瞬間，雖然首先映入眼簾的是醒目的標題，但是我卻被副標題和作者葛文德的名字深深的吸引。“在不完美中探索行醫(yī)的真相”，這樣高度精煉的概括引發(fā)了我作為醫(yī)療同行的深深共鳴。帶著這種好感，開始了我的心靈洗禮的旅程。一本好書可以給予我們生活的啟迪，可以給予我們情感的指引，但是難得起到醍醐灌頂?shù)男Ч?。讀了葛文德先生的這本書就有此特殊“療效”。本書的作者兼具了外科醫(yī)生、政治經(jīng)濟學家及哲學家等多重社會角色于一身，所以能寫出如此深刻而且富有見地的書籍也不足為奇。從醫(yī)學生、研究生到參加臨床工作，學醫(yī)13年、參加臨床工作8年，回憶起自己的從醫(yī)經(jīng)歷，總有許許多多令人印象深刻的人和事，總會引發(fā)無限感慨。但是我們經(jīng)常只是限于感慨，卻不知如何的表達及紓解。葛文德先生的境界遠遠勝過我們，一位外科醫(yī)生擁有如此精妙的文筆，如此深刻的醫(yī)學哲學思想，無不令人敬仰及欽佩。典雅的文字，娓娓道來的生活故事，清晰的哲學思路，我迫不及待的拜讀了一遍又一遍。

         葛文德先生是一名外科醫(yī)生，雖然我們從事的專業(yè)有所不同，但是這并不妨礙醫(yī)學的共性問題。 這本書叫做醫(yī)生的精煉，通俗一點表達就是醫(yī)生的成長。每一名優(yōu)秀的醫(yī)生都是從一只“菜鳥”做起。醫(yī)學的天賦可能縮短作為菜鳥的時間，但是卻不能作為驕傲自滿的資本。對于醫(yī)學來說，只有扎扎實實的訓練才能成就一名醫(yī)生。作者在剛剛進入外科就遇到了中心靜脈導管植入這樣棘手的操作，從事重癥醫(yī)學的我也曾經(jīng)面臨過同樣的困境。研究生時期，我從事的專業(yè)是神經(jīng)內(nèi)科，是大部分時間局限于研究神經(jīng)組織的學科。但是我參加工作后從事的學科叫做重癥醫(yī)學，該學科涉及到醫(yī)學的方方面面，包括復合外傷、嚴重感染、心肺復蘇、多器官功能障礙等多種疾病。我們科室里面的同時經(jīng)常開玩笑，如果我們也能做手術(shù)，真的可以成為全科醫(yī)生了。重癥醫(yī)學有著特別多的有創(chuàng)操作機會，剛剛參加工作胡我一切要從頭學起。與葛文德醫(yī)生不同，我的中心靜脈導管植入技術(shù)學習伊始是很順利的，雖然我并沒有什么經(jīng)驗，但是幾乎每次都能成功。事實證明，在學醫(yī)的道路上一帆風順是不可能的。隨著穿刺的增加，越來越多次失敗開始出現(xiàn)，通過深入的了解及學習，也更加知道出現(xiàn)并發(fā)癥的嚴重后果。與葛先生一樣，我開始進入了彷徨及迷茫期。我努力的從每次失敗中汲取經(jīng)驗教訓，不斷的請教他人。但是不得不承認，這些失敗令我開始沮喪，打擊了自信心。但是我仍在咬牙堅持著，不斷地總結(jié)著。在不知不覺的某一天，這個問題似乎自己就迎刃而解了，如今我已經(jīng)能夠熟練的掌握此項技術(shù)。我的個人感受是，只要堅持不懈，總有量變達到質(zhì)變的一天。

         醫(yī)生這個職業(yè)是為患者解除病痛的，但是不得不承認，在個人的成長過程中要感謝患者。是他們愿意相信你，給你信任，賜予我們機會，我們才能逐漸成熟。雖然醫(yī)學科技飛速發(fā)展，人類憑借智慧創(chuàng)造了一個又一個高精尖儀器，但是醫(yī)學仍脫離不了經(jīng)驗醫(yī)學的命運。也許這就是筆者所說的“簡單的醫(yī)學遇到復雜的個體”。人體是一個復雜而又精密的儀器。相同的疾病會導致不同的癥狀，不同的癥狀也可能是同一種疾病。醫(yī)學個體疾病的不確定、多樣性及復雜性是我們面臨的現(xiàn)實問題。無論是醫(yī)生，還是患者，都要接納臨床的復雜性，預設一份豁達，才能體驗技術(shù)征服、超越后的喜悅；才能體驗到醫(yī)術(shù)是心術(shù)，不可先知、不可全知的不確定性。醫(yī)生不屑于機械進行殊死搏斗，應該好好把機械加以利用，發(fā)揮機械的正能量，在解除病痛及追求醫(yī)學完美的路上作為醫(yī)者的最佳拍檔。但是在醫(yī)療的過程中，機械也有著明顯的缺陷，他們?nèi)狈﹄S機應變的能力，缺乏對于患者的人文關(guān)懷?，F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)逐漸發(fā)展為人文醫(yī)學。醫(yī)生不但要解除患者的軀體病痛，更要驅(qū)散他們心里的陰霾。沮喪、恐懼、焦慮，這些不良情緒有時比軀體疾病更加困擾著病患，醫(yī)生的心理疏導及人文主義關(guān)懷會給整體的治療錦上添花。

         醫(yī)療這個行業(yè)需要科學（規(guī)范），需要藝術(shù)（直覺），需要革新（創(chuàng)造），也需要謙卑（敬畏）。敬畏生命，是每個從醫(yī)人的心聲。其實患者應該感謝那些一直從事醫(yī)學不放棄的醫(yī)生們，雖然醫(yī)生需要掌握的知識在容量和復雜程度上已經(jīng)大大超出了個體所能承載的極限，雖然承載著生命的重托，醫(yī)生們也有恐懼、焦慮、氣餒，但是醫(yī)生們并沒有望而卻步，依然愿意為此而努力奮斗，不斷學習，努力成為更好的醫(yī)生來幫助更多的病患。

        醫(yī)學的不確定性，導致醫(yī)生不可能做到盡善盡美，所以醫(yī)生不把呈現(xiàn)確定性作為職業(yè)的唯一價值，轉(zhuǎn)而以友善與共情去安撫惶恐的病人和躁動的家屬，或許可以獲得更好的效果。醫(yī)學的奧妙就在于超越不確定性去追求完美，要求醫(yī)生做到完美實在不合情理，但是我們從未放棄對于完美的不懈追求。