我們?nèi)メt(yī)院看病，常常需要做各種輔助檢查，尤其是放射科的三種檢查，甚至同一個患者，同一個疾病，卻需要做兩種甚至三種檢查，這是為何呢?

　　即使是比較常見的骨折，其他人拍了個X光片就好，有的人卻還要做CT，做完CT還要做磁共振，這是為什么?

　　今天，我們就從骨折這個疾病，淺談一下這三種檢查的不同之處。

　　X光片，也就是X線檢查，如今稱為DR或者CR?；颊咔胺降陌l(fā)射器產(chǎn)生X線，X線穿透患者并被患者身后的感光器接受，就像燈光正對人體照射，在身后的墻上產(chǎn)生影子一樣。明顯的骨折，X線就可以明確診斷，而且它簡單易行、費用低，是骨折的首選檢查方法。

　　但是X線并非十全十美，它只能顯示照射范圍內(nèi)所有器官重疊在一起的影子，不能將各種器官分開。而且人的骨骼形態(tài)不一，前后重疊，加之骨折出現(xiàn)錯位等情況，X線容易漏診、誤診。此外，局部的出血還會掩蓋骨折，過1-2周出現(xiàn)吸收后，骨折處變的清晰，這也是醫(yī)生讓患者短期復(fù)查的原因。

　　對于細微骨折，或者伴有出血的骨折，就需要CT診斷了。CT也是發(fā)出X線，但是與X光檢查不同，CT是斷面成像，就像切黃瓜，一層一層的顯示人體結(jié)構(gòu)，避免的前后重疊造成的影響。而且CT分辨率更高，能夠顯示更細微的骨折。CT可以從任意方向上進行二維和三維進行圖像的重建，換句話說，雖然它照的是斷面，但是最后卻可以顯示人的正面、側(cè)面、背面、斜面，還可以還原出立體的人體部分，所以CT能更好地評價骨折的嚴重程度，能夠清晰顯示脫落的碎片位置和形態(tài)，為醫(yī)生的治療提供直觀、準確的參考依據(jù)。因此，在臨床癥狀強烈提示骨折，而X光片上并沒有見到骨折，或者發(fā)現(xiàn)了骨折，仍想確認是否存在細微骨折時，就需要做CT檢查。

　　CT雖有很多優(yōu)勢，但是對軟組織顯示不佳，不能準確評價骨折周圍韌帶、肌肉和軟骨的損傷程度，這時就需要進行磁共振檢查。磁共振利用的人體內(nèi)不同組織、細胞對磁場及脈沖的特性而產(chǎn)生不同的信號，利用信號不同來分辨病變情況。磁共振還對陳舊和新發(fā)骨折方面有獨特優(yōu)勢，無論新發(fā)還是陳舊的骨折，骨頭形態(tài)都有改變，但是只有新發(fā)骨折會出現(xiàn)骨髓水腫，而磁共振正好可以發(fā)現(xiàn)水腫，而CT不行。但是磁共振不是萬能的，它無法顯示骨頭邊緣的情況，只能顯示骨頭內(nèi)骨髓水腫以及骨頭周圍結(jié)果情況，為骨折提供的信息雖然多，但是并不是骨折的最佳檢查。

　　總結(jié)一下，懷疑骨折首選X線檢查，高度懷疑骨折而X線未見骨折，需要CT進一步檢查，為了解骨折周圍軟組織損傷情況，或者鑒別新發(fā)還是陳舊骨折時，再做磁共振檢查。

　　(圖片來源于網(wǎng)絡(luò))