2017年重慶某地年僅 4 歲的男童，喝了爺爺泡的半斤多“果酒”(烈性白酒加野果炮制)。在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“顱內(nèi)出血，急性酒精性腦病，窒息”，后果不詳。2016年，山東男童被叔叔灌酒后，至今遺留腦損傷和智力發(fā)育遲滯。2015年，四川兩歲的男童，因為被大人逗趣喝下二兩白酒，不幸身亡。幾個哄孩子喝酒的成年人因過失致人死亡罪，分別獲刑。

　　悲劇告訴我們，大人給小孩兒灌酒逗樂，危險!

　　酒精面前，為什么受傷的總是孩子?

　　1.因為未成年人的身體發(fā)育不完全，短時間大量酒精在體內(nèi)積聚，很快就可以引起急性中毒甚至出現(xiàn)昏迷。

　　2.低齡兒童喝酒會影響腦部發(fā)育損傷消化系統(tǒng)，出現(xiàn)肝功能受損，胃消化不良;低免疫力及低智商。

　　3.兒童大腦的發(fā)育及生殖系統(tǒng)損害后，智力的影響和睪丸發(fā)育及內(nèi)分泌紊亂很常見。

　　為什么小兒急性酒精中毒發(fā)病會更快更嚴重?

　　1.小兒因胃腸及腦髓血管豐富，酒精吸收比成人快，中毒癥狀比成人快且重。

　　2.飲酒后出現(xiàn)的臨床癥狀與成人相比，小兒精神運動性興奮及共濟失調(diào)歷時短或不明顯，不容易被及時發(fā)現(xiàn)。

　　3.小兒急性酒精中毒后果更嚴重，很快出現(xiàn)昏睡或昏迷，病死率及致殘率明顯高于成人。

　　孩子是否被灌酒，如何去判斷?

　　1.孩子被灌酒，這個事情本來就不應該出現(xiàn)!

　　2.千萬不要用成人醉酒的表現(xiàn)去判斷孩子是不是已經(jīng)出現(xiàn)酒精中毒!與成人醉酒不同，典型的酒精中毒的興奮期和共濟失調(diào)期的表現(xiàn)都很少。

　　3.只有很少的孩子會出現(xiàn)酩酊狀、呼氣有酒味、顏面潮紅、雙眼充血、多語、喜怒哭笑無?；蛉胨?也可有少部分患兒表現(xiàn)共濟失調(diào)癥狀如：語無倫次、精神錯亂、步態(tài)蹣跚、動作不協(xié)調(diào)等。

　　4.重度酒精中毒患兒多表現(xiàn)為顏面蒼白、皮膚濕冷、口唇紫紺、脈搏細弱、抽搐或昏迷、有瞳孔散大、體溫降低征象并伴有呼吸循環(huán)衰竭。

　　5.在家聞一聞孩子嘴里或者身上有沒有酒精味兒，確認是否有人給孩子灌酒，這點很重要!

　　發(fā)現(xiàn)孩子被灌了酒，你該怎么辦?

　　1.別讓孩子離開你的身邊，距離保持在觸手可及的位置，如果孩子有嘔吐，馬上放倒孩子保持側(cè)臥位，讓嘔吐物流出口腔，避免誤吸致死。

　　2.清水給孩子洗澡，換上干凈衣服，避免皮膚吸收酒精。

　　3.催吐不可取，酒精在胃內(nèi)吸收很快，尤其混合食物時，小兒腦功能發(fā)育不完善，嘔吐過程會出現(xiàn)窒息。

　　4.抱著孩子趕緊上醫(yī)院，或者撥打120，由專業(yè)急救人員協(xié)助保持孩子安全體位。

　　小貼士：家長抱孩子上醫(yī)院很危險，筆者曾經(jīng)搶救過一個3歲男孩兒因嘔吐引發(fā)窒息，20多公里的山路，家長坐著兩輪摩托車抱孩子，到了醫(yī)院時，孩子渾身青紫，醫(yī)護人員通力協(xié)作救回患兒……

　　在醫(yī)院里，醫(yī)生會從哪幾個方面來救治酒精中毒孩子呢?

　　1.減少吸收入血。一般來說，急性酒精中毒無特效解毒藥物，因此迅速阻止酒精吸收很重要。酒精代謝特點是胃腸道吸收較快，但是體內(nèi)代謝較慢，因而，早期洗胃、導瀉會有助于減少酒精入血。

　　2.加速酒精代謝及排除體外。兒童期尤其是嬰幼兒期，肝功能不成熟會導致酒精氧化速度變慢，易發(fā)生蓄積中毒。對飲酒量特別大者血液透析是更有效地治療手段。

　　3.乙醇中毒可引起低血糖綜合征，是大量飲酒者的死亡原因之一，低血糖抽搐常發(fā)生于中毒后6—24小時，給予靜滴葡萄糖液可以及時糾正并防止低血糖所致的繼發(fā)性臟器損傷。處理低血糖抽搐時,應注意與乙醇中毒性腦病鑒別。

　　4.酒精中毒必殺技——納絡酮，有意識障礙的兒童很早會被注射納絡酮注射液，能迅速透過血腦屏障，減少對中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的抑制。

　　5.使用鎮(zhèn)靜藥物，針對酒精中毒的患兒，如出現(xiàn)驚厥或抽搐，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。

　　6.治療腦水腫，嚴重酒精中毒的孩子應用甘露醇等減輕腦水腫。

　　7.氣管插管并視情況給予機械通氣治療，嚴重酒精中毒的孩子如果昏睡及昏迷，必要時會給予氣管插管和機械通氣。

　　8.營養(yǎng)支持策略，維持適量的熱卡以及穩(wěn)定正氮平衡對患兒恢復。

　　9.維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

　　10.做好患者的安全防護，躁動或激越行為者必要時給予適當?shù)谋Ｗo性約束，注意保暖。

　　最最最重要的事情是：請讓您的孩子遠離“酒鬼”和各種酒類產(chǎn)品!

　　(圖片來源于網(wǎng)絡)