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      【醫(yī)學(xué)人文】急會診傾力救治 勇?lián)?zé)助患者轉(zhuǎn)危為安

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        每逢秋冬交替之時,就是塵肺病合并感染的高發(fā)之際,由于慢性塵肺病患者抵抗力弱、對溫差變化耐受力低,稍有不慎極易感冒,一旦合并感染,極易誘發(fā)慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性肺源性心臟病急性加重,每當(dāng)此時患者將可能面臨新一輪的“生死考驗(yàn)”。

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        前不久,職業(yè)病病房患者劉大爺就是如上所述患者中的一員,他被診斷為職業(yè)性矽肺三期(最高期別)、COPD(重度肺功能損傷)、慢性肺源性心臟病、陳舊性氣胸修補(bǔ)術(shù)后。此次來院,劉大爺因感冒誘發(fā)咳嗽、喘息加重,端坐呼吸、不能平臥、無法入睡,更嚴(yán)重的是,他發(fā)病當(dāng)時在家自行應(yīng)用大量止咳、化痰、抗過敏、抗生素等藥物無改善,來院時生命體征不平穩(wěn),出現(xiàn)了肺內(nèi)感染、快速房顫、心肌缺血、心功能不全,科室醫(yī)務(wù)人員考慮到患者自行用藥可能產(chǎn)生藥物副作用的情況下,積極給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、轉(zhuǎn)律、抗生素升級抗感染、抗凝、解毒等對癥治療,但病情仍不平穩(wěn),再次出現(xiàn)快速房顫,劉大爺?shù)牟∏槲T诘┫???剖裔t(yī)生立即急請心內(nèi)科會診。接到會診通知后,心內(nèi)科卜雁副主任以最快速度趕往職業(yè)病病房。

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        會診中,卜雁副主任詳細(xì)、認(rèn)真聽取病情匯報,再次詢問病人病史,并仔細(xì)認(rèn)真查體,結(jié)合輔助檢查結(jié)果,給出會診意見。劉大爺需要應(yīng)用控制心室率的藥物“鹽酸艾司洛爾”,而該藥物在臨床中應(yīng)用極少,用法較復(fù)雜。因科室從未接觸過此藥,無用藥經(jīng)驗(yàn),得知此情況后,為保證藥效,防止靜注時出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況,卜雁副主任親自計算藥量,并到床頭指導(dǎo)護(hù)士用藥、查看表計時、觀察療效……整個會診過程占用了卜雁副主任近兩個小時的個人休息時間。最終,通過卜雁副主任的精心治療,劉大爺于當(dāng)夜凌晨3時轉(zhuǎn)為竇性心律,心率趨于穩(wěn)定,心衰等其他癥狀也隨之明顯改善,終于轉(zhuǎn)危為安。卜雁副主任科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和勇于擔(dān)責(zé)的敬業(yè)精神,讓患者和家屬萬分感動。