如果有人問(wèn)：醫(yī)學(xué)檢查中，什么檢查出報(bào)告最慢?大家的結(jié)論非病理報(bào)告莫屬!與其它檢查相比，它為什么那么慢?甚至有人會(huì)問(wèn)，我都做完手術(shù)好幾天了，怎么病理報(bào)告還沒(méi)出來(lái)?有的病理醫(yī)生會(huì)用“蒸饅頭”的例子來(lái)比喻，解釋其過(guò)程復(fù)雜的原因。想知道真相，就讓我為大家介紹一下本溪市中心醫(yī)院病理科的工作流程吧。

第一個(gè)工作日

接收標(biāo)本

　　第一種情況：婦科或外科門(mén)診將各種各樣的標(biāo)本送到病理科服務(wù)臺(tái)，登記員會(huì)嚴(yán)格查對(duì)病理檢查申請(qǐng)單、標(biāo)本等信息的一致性，然后與交接的技術(shù)員進(jìn)行再次核對(duì)無(wú)誤后，由技術(shù)員將上述信息輸入電腦，生成具有唯一標(biāo)識(shí)的病理號(hào)。

　　第二種情況：中心手術(shù)室護(hù)士將患者手術(shù)的標(biāo)本送到病理室，經(jīng)過(guò)取材醫(yī)師與負(fù)責(zé)取材記錄、登記的兩個(gè)技術(shù)員分別核對(duì)標(biāo)本袋、手術(shù)室登記本、申請(qǐng)單各項(xiàng)信息無(wú)誤后簽收標(biāo)本，然后交由技術(shù)員登記生成唯一標(biāo)識(shí)的病理號(hào)。

取材

　　病理科取材醫(yī)師會(huì)與負(fù)責(zé)記錄的技術(shù)員配合，一個(gè)振振有詞地做著“改刀”工作，一個(gè)在電腦邊噼噼啪啪地輸入。改刀工作主要是將病變找出來(lái)，將其切成大約20mm*15mm*3mm左右的組織塊，將每個(gè)這樣的組織塊裝在具有獨(dú)一無(wú)二身份標(biāo)識(shí)“病理號(hào)”的小包埋盒中，包埋盒會(huì)有序地被放進(jìn)取材籃，然后用福爾馬林溶液固定，經(jīng)過(guò)再次核對(duì)無(wú)誤后上機(jī)器，進(jìn)行后續(xù)過(guò)程。在取材期間，醫(yī)生及旁邊記錄人員早已被福爾馬林熏得鼻涕一把、眼淚一把，被糞液、壞死組織等各種難聞氣味折磨得想禁食三天。

脫水

　　夜間，包埋盒中的小組織塊在全自動(dòng)脫水機(jī)器中經(jīng)過(guò)設(shè)定好的經(jīng)甲醛溶液、不同濃度的酒精、二甲苯、石蠟等依次浸泡的全部程序。

第二個(gè)工作日

組織包埋

　　早上，技術(shù)員會(huì)在上班時(shí)間前一個(gè)多小時(shí)取出組織塊，按照指定包埋面將組織塊在包埋機(jī)上進(jìn)行重新石蠟液包埋，然后放在凍臺(tái)上冷卻凍硬。

切片

　　上午，技術(shù)員把冷卻的蠟塊修平整后，將其切成4到5微米的組織片，然后將其放在溫水中攤平，再用玻璃片把組織片粘在其表面，然后再把帶有組織的玻璃片放在烤箱里烤一段時(shí)間。

　　蘇木素伊紅染色

　　中午，將玻璃片依次放進(jìn)全自動(dòng)染色機(jī)器中，經(jīng)過(guò)一系列試劑浸泡及沖洗之后，最后被染成藍(lán)色與粉紅色相間的HE切片。

封片、貼簽

　　下午，為了能更好地觀察切片，防止褪色和磨損，我們?cè)贖E切片上滴上中性樹(shù)膠，蓋上極薄的透明小玻璃片——蓋玻片，再按照順序貼好對(duì)應(yīng)的標(biāo)簽，這時(shí)HE切片制好了。

第三個(gè)工作日

診斷

　　上午，病理主診醫(yī)生會(huì)對(duì)每一張組織切片進(jìn)行仔細(xì)觀察，根據(jù)病理專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)合申請(qǐng)單的內(nèi)容，如臨床診斷、病史、影像、超聲、化驗(yàn)等信息得出病理診斷。

　　中午，復(fù)診醫(yī)生對(duì)病理切片進(jìn)行再次閱片，復(fù)核診斷結(jié)果。如果是少見(jiàn)病例、疑難病例或需要做免疫組化進(jìn)一步明確的，需要主任復(fù)核切片或研究討論，進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)等做更深入的工作。

打印、核對(duì)、簽發(fā)

　　下午，主診醫(yī)生會(huì)把病理的診斷輸入電腦報(bào)告系統(tǒng)并采圖、打印報(bào)告，仔細(xì)檢查核對(duì)病理報(bào)告信息無(wú)誤后蓋章，將不同科室的報(bào)告分門(mén)別類(lèi)地放好，通過(guò)物流系統(tǒng)將不同病房的病理報(bào)告發(fā)送回各自病房。對(duì)于門(mén)診或無(wú)物流的病房，報(bào)告交予服務(wù)臺(tái)，等待專(zhuān)人來(lái)取。

　　病理報(bào)告就這樣緊張而有序地出爐了!

　　疑難病例、需要進(jìn)一步做免疫組化的、需要重新補(bǔ)充取材的、需要脫鈣的、有后送標(biāo)本的病例，病理報(bào)告都可能會(huì)延時(shí)。另外，還有一種情況是指病理標(biāo)本于周五取材的，需要跨周末兩天，如果標(biāo)本還需要做免疫組化的病例，等報(bào)告時(shí)間會(huì)顯得格外漫長(zhǎng)。

　　通過(guò)講解，大家對(duì)病理科的組織病理流程是不是有一定的了解了呢!