3月21日為世界睡眠日，良好有效的睡眠可以鞏固記憶，促進腦功能發(fā)育、生長、體力與精力恢復(fù)，增強免疫功能，保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)是最常見的睡眠呼吸障礙疾病，這種疾病可使患者大腦血液流量降低，出現(xiàn)缺氧;慢性間歇性睡眠低氧血癥和高碳酸血癥，損害腦細胞功能，睡眠呈現(xiàn)淺睡眠、碎片化，缺乏深度睡眠;缺氧影響脂肪代謝，導(dǎo)致動脈粥樣硬化增加、血管內(nèi)膜斑塊形成，心腦血管疾病風(fēng)險增加。OSAHS是一種嚴重危害人體健康的具有潛在猝死危險的疾病。

　　什么是OSAHS：

　　OSAHS也即鼾癥，俗稱打呼嚕，是由于上呼吸道狹窄、塌陷、阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足，伴有打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，頻繁發(fā)生血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀。

　　OSAHS的七大危害，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1.對心血管的影響：許多高血壓病、冠心病、心力衰竭、心律失常等患者均合并患有睡眠呼吸暫停綜合征，經(jīng)治療睡眠呼吸暫停綜合癥后能緩解。

　　2.對腎臟的損害：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可合并蛋白尿或腎病綜合征，引發(fā)腎功能損害，嚴重者可出現(xiàn)腎功能不全的一系列表現(xiàn)。

　　3.對神經(jīng)系統(tǒng)的影響：由于缺氧和循環(huán)障礙引起的腦損害可造成智力減退、記憶力下降和性格改變等。

　　4.對精神系統(tǒng)的影響：

　　(1)認知功能障礙：病人的認知功能全面受到影響，其中以注意力、集中力、復(fù)雜問題的解決能力和短期記憶損害最為明顯。

　　(2)精神障礙：其中以抑郁、焦慮、疑病等癥狀為著。

　　5.對血液系統(tǒng)的影響：血氧過低可導(dǎo)致血黏度增加，血流緩慢，腦血栓的機會增多。另可加速動脈粥樣硬化，使血管性疾病發(fā)生增加。

　　6.對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：如果兒童患有OSAHS，會導(dǎo)致其生長發(fā)育緩慢,成人可以引起糖尿病等代謝性疾病。

　　7.對性功能的影響：OSAHS患者可出現(xiàn)性功能障礙。

　　哪些人容易患OSAHS：

　　OSAHS多發(fā)生在較肥胖的中年患者，這些人常常伴有頸部粗短、下頜短小、下頜后縮、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻竇炎、口咽部阻塞、軟腭垂肥大下垂、扁桃體肥大、腺樣體肥大(兒童多見)、舌體肥大等，還有一些全身性疾病如甲狀腺機能減退時全身黏膜、皮膚水腫，肢端肥大癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病也可導(dǎo)致OSAHS發(fā)生。

　　懷疑自己患有OSAHS應(yīng)該如何就醫(yī)：

　　如果出現(xiàn)睡眠時打鼾、他人目擊的呼吸暫停和日間嗜睡，要警惕自己是否患有OSAHS。這時首先應(yīng)到開設(shè)有“睡眠呼吸障礙(鼾癥門診)”或“睡眠疾病”?？漆t(yī)院門診就診。醫(yī)生對懷疑患有OSAHS的病人將安排作睡眠呼吸監(jiān)測檢查，亦稱多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(PSG)，這是確診有無OSAHS及判斷病情嚴重程度的唯一可靠方法。醫(yī)生將根據(jù)睡眠呼吸監(jiān)測結(jié)果作全面分析，最后判斷疾病的性質(zhì)及嚴重程度，然后制訂合理的治療方案。

　　OSAHS如何治療：

　　1 改變生活習(xí)慣有助于治療：

　　A采取側(cè)臥位睡眠，可以減輕或防止咽腔部軟組織和舌根后墜,減輕頸部和胸部脂肪組織對氣道壓力，從而有助減輕鼾聲，甚至防止呼吸暫停。要改變習(xí)慣了的仰臥位睡眠姿勢一般比較困難，可以嘗試在睡衣背部正中縫上一個網(wǎng)球，以保證夜間的側(cè)臥位姿勢。

　　B.減輕體重和堅持體育鍛煉。通過控制飲食、積極體育鍛煉，從而達到減輕體重、減肥的目的，這點對因肥胖引起的睡眠呼吸暫?；颊邅碇v是最重要的。

　　C.保持鼻部通暢，及時治療鼻、鼻竇部位的疾患。如果患者是吸煙者，應(yīng)戒煙，因為吸煙使鼻、咽腔黏膜刺激，產(chǎn)生慢性炎癥，會使已經(jīng)不通暢的呼吸道變得更加糟糕。

　　2 持續(xù)正壓通氣的呼吸機治療(CPAP)

　　這是一種安全有效的OSAHS治療方法，包括持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)和雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)。目前世界上有70-80%患者使用這種治療方法,適用各種各程度的睡眠呼吸暫?；颊?，是中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征病人的一線治療方案。

　　3 口腔矯治器治療：

　　下頜前移器是目前臨床應(yīng)用較多的一種口腔矯治器，通過前移下頜位置，使舌根及舌骨前移，上氣道擴大。優(yōu)點是簡單、溫和、費用低。適用于單純鼾癥、輕中度OSAHS病人以及不能耐受CPAP、不能手術(shù)或手術(shù)治療效果不佳病人。也可作為CPAP治療的補充或者替代。對于重度顳頜關(guān)節(jié)炎或功能障礙、嚴重牙周病或牙齒缺失者不適用。

　　4 手術(shù)治療：

　　僅適用于確實有手術(shù)可以解除的上氣道解剖結(jié)構(gòu)異常病人，需要嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。通常，手術(shù)不作為OSAHS初始治療手段。包括鼻部手術(shù)、扁桃體手術(shù)、氣管切開造瘺術(shù)、腭垂軟腭咽成形術(shù)和正頜手術(shù)，要根據(jù)患者具體病情選擇合適的手術(shù)方案。

　　(圖片來源于互聯(lián)網(wǎng))