肺癌是來源于支氣管的肺部惡性腫瘤，是目前發(fā)病率和死亡率增長最快，對人類健康和生命威脅最大的惡性腫瘤，每年新發(fā)病例約60萬人。早期肺癌因為沒有典型臨床表現(xiàn)，容易被人們所忽視，等出現(xiàn)刺激性咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀明顯時，往往已經(jīng)是中晚期，治療效果差，能夠手術(shù)治療的僅占20%，大多數(shù)人已經(jīng)喪失手術(shù)時機，僅能行放療或者化療，這也是肺癌死亡率較高的原因之一。但是肺癌并不是“不治之癥”，如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，大多數(shù)的肺癌是能夠治愈的。所以，如何早期發(fā)現(xiàn)肺癌是肺癌治愈率提高的關(guān)鍵。

　　肺癌的高危人群：

　　1.年齡大于45歲，吸煙，尤其是吸煙指數(shù)(每日吸煙支數(shù)*吸煙年限)大于400者。

　　2.職業(yè)和環(huán)境接觸致癌物、大氣污染、電離輻射。

　　3.既往肺部長期慢性感染者。

　　4.遺傳等因素相關(guān)。

　　5.長期生活在環(huán)境污染較嚴(yán)重地區(qū)的人群，長期接觸射線的人群，長期接觸煤煙或油煙的人群，屬于肺癌的高發(fā)人群。

　　早期肺癌巧辨別：

　　早期肺癌臨床無任何表現(xiàn)，最主要的是影像學(xué)表現(xiàn)：肺部CT的毛玻璃樣結(jié)節(jié)影(GGO)，僅能通過胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)，所以養(yǎng)成定期行胸部CT檢查的習(xí)慣是發(fā)現(xiàn)早期肺癌的有效方法，尤其是肺癌的高發(fā)人群，每年定期行胸部CT檢查能夠及時發(fā)現(xiàn)肺部異常情況，爭取早期治療。

　　什么是磨玻璃密度影(GGO)：

　　指肺密度增高而沒有遮蓋原有襯托該區(qū)域的血管影和支氣管壁。一般來說，GGO可分為單純GGO、混合密度GGO及實性結(jié)節(jié)。需要特別指出的是，GGO并不是肺部惡性腫瘤的特異性表現(xiàn)，其它疾病，如局灶性肺間質(zhì)纖維化、慢性淋巴結(jié)炎、慢性炎癥細(xì)胞滲出、肺曲霉菌感染等均可能導(dǎo)致肺部出現(xiàn)GGO表現(xiàn)。

　　據(jù)統(tǒng)計，在表現(xiàn)為GGO的肺部病變中，單純磨玻璃結(jié)節(jié)中18%為肺癌，混合玻璃結(jié)節(jié)中63%為肺癌，而實性結(jié)節(jié)中僅有7%被證實為肺癌。以上說明，對于混合密度的GGO需要引起警惕，此種表現(xiàn)的GGO肺癌的可能性最大。

　　因為良性及惡性的GGO的預(yù)后及處理方式截然不同，所以判斷GGO的良惡性在臨床工作中顯得尤為重要。對于單純磨玻璃結(jié)節(jié)建議每6個月復(fù)查1次，混合玻璃結(jié)節(jié)建議每3個月復(fù)查1次，實性結(jié)節(jié)建議每個月復(fù)查1次;GGO直徑5mm以下建議每6個月復(fù)查1次，5-10mm建議每3個月復(fù)查1次，大于10mm建議每個月復(fù)查1次。復(fù)查期間，若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有增大趨勢或者其內(nèi)實性成分增加，建議立即手術(shù)治療。

　　手術(shù)方式推薦胸腔鏡下病灶楔形切除后行病理學(xué)檢查。如果為良性或者癌前病變，單純楔形切除能夠達(dá)到治愈目的;如果為惡性，術(shù)中能夠證實為微浸潤腺癌，大楔形切除+縱隔淋巴結(jié)采樣術(shù)與肺葉切除遠(yuǎn)期生存率相比并無明顯差異，但是如果已經(jīng)為侵潤性腺癌，建議嚴(yán)格按照肺癌根治術(shù)要求行肺葉切除術(shù)+縱隔淋巴結(jié)廓清術(shù)。胸腔鏡手術(shù)具有手術(shù)切口小、術(shù)后恢復(fù)快、疼痛程度輕微、術(shù)后并發(fā)癥少的優(yōu)點，尤其是術(shù)后疼痛感較常規(guī)開胸手術(shù)明顯減輕，已經(jīng)成為早期肺癌手術(shù)治療的優(yōu)先選擇治療手段。

　　目前，早期肺癌的術(shù)后5年生存率接近于100%。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療是肺癌治愈率提高的關(guān)鍵。除了需要重視行胸部CT檢查之外，對于肺部GGO的治療一定要咨詢專業(yè)的胸外科醫(yī)生，會給出最佳的治療或隨診方案。

　　雖然早期肺癌多表現(xiàn)為GGO，但是GGO并不是肺癌的特異性表現(xiàn)，GGO僅是肺部病變的一種表現(xiàn)形式，對于發(fā)現(xiàn)肺部GGO要用正確的態(tài)度去對待，定期行胸部CT檢查隨診是關(guān)鍵。