專家簡(jiǎn)介

 　　馬俊，本溪市中心醫(yī)院眼科副主任，主任醫(yī)師，現(xiàn)任遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)委員、眼科學(xué)會(huì)中青委委員、遼寧省生命科學(xué)白內(nèi)障學(xué)組常委、本溪市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員，本溪市特殊病種眼科專業(yè)專家?guī)斐蓡T。他擅長(zhǎng)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、青光眼手術(shù)治療及復(fù)雜眼外傷手術(shù)，在眼底激光、玻璃體腔注藥及眼底病綜合治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，榮獲院級(jí)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，發(fā)表國(guó)家級(jí)論文十余篇。

　　出診時(shí)間：周二上午、周三下午出診地點(diǎn)：本溪市中心醫(yī)院眼科樓一樓

　　一、什么是糖尿病性視網(wǎng)膜病變黃斑水腫(DME)?

　　糖尿病是日益嚴(yán)重的全球健康問題，中國(guó)糖尿病患者1.096億，位居全球首位。糖尿病性視網(wǎng)膜病變黃斑水腫(DME)是常見的致盲性疾病，是糖尿病眼病的主要并發(fā)癥之一，也是糖網(wǎng)患者視力下降的主要因素，在面對(duì)糖尿病所有并發(fā)癥中，患者對(duì)視力關(guān)注度高達(dá)50%以上。

　　二、DME的臨床表現(xiàn)及傳統(tǒng)治療是什么?

　　隨著糖尿病眼底病變的加重，眼底黃斑水腫也在明顯影響視力，導(dǎo)致視物模糊，視物變形，同時(shí)合并眼底出血、滲出，甚至出現(xiàn)增殖和網(wǎng)脫，行FFA及 OCT檢查明確見到上述改變及黃斑區(qū)各種類型水腫。按糖網(wǎng)輕重可分為非增殖期(I、II、III期)和增殖期(IV、V、VI期)傳統(tǒng)治療早期控制血糖，III、IV期需眼底血管造影后行全視網(wǎng)膜激光光凝(PRP)治療，再嚴(yán)重者需行糖網(wǎng)玻切手術(shù)。

　　三、目前DME的一線治療推薦如何變化?

　　2017美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)、2017歐洲視網(wǎng)膜?？茖W(xué)會(huì)、2017亞洲國(guó)家循證治療建議、2017美國(guó)眼科協(xié)會(huì)均指出：抗VEGF(血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子)是DME的一線治療推薦，眼底激光治療不再是一線推薦，只是DME患者的一種治療補(bǔ)充。

　　四、目前本溪市中心醫(yī)院擁有哪些抗VEGF藥物?

　　本溪市中心醫(yī)院有兩種抗VEGF藥物，分別為雷珠單抗注射液和康柏西普注射液，通過各自的作用機(jī)制作用于眼底視網(wǎng)膜病變部位，達(dá)到消除新生血管，減輕消除黃斑水腫，提高視力的作用。

　　五、手術(shù)方法、治療方案及療效如何?

　　術(shù)前完善檢查，符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)可申請(qǐng)眼科高值藥品特病管理，術(shù)前預(yù)防滴用抗炎眼藥水后進(jìn)手術(shù)室行顯微鏡下玻璃體腔注藥。手術(shù)時(shí)間短，無(wú)疼痛，患者完全可以接受，并發(fā)癥少，安全性高。

　　按照病情輕重治療方案有3+PRN和6+PRN，治療越早，效果越好，治療次數(shù)越少，同時(shí)把血糖血壓各項(xiàng)指標(biāo)調(diào)整好，會(huì)取得最佳療效。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)臨床研究表明，早期治療視力提高明確，特殊患者建議聯(lián)合激光治療，3-5年臨床延伸研究表明，抗VEGF治療長(zhǎng)期有效，可將患者視力風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

　　六、DME患者的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施是什么?

　　DME患者首先是治療原發(fā)病，把血糖控制良好，其他因素包括高血壓、動(dòng)脈硬化、高血脂癥，頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄斑塊形成也會(huì)對(duì)眼底造成損害，戒煙控酒，保持健康的生活方式和良好的心理狀態(tài)也會(huì)對(duì)疾病恢復(fù)起到積極作用。再就是有糖尿病，一定要提前進(jìn)行眼底篩查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，按DME病情輕重保證治療療程，從而達(dá)到最大收益。

　　科室簡(jiǎn)介

　　本溪市中心醫(yī)院眼科是一個(gè)集臨床、科研、教學(xué)為一體市級(jí)臨床重點(diǎn)學(xué)科?？剖覔碛嗅t(yī)護(hù)人員39名，床位40張，主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師6名，副主任護(hù)師5名，目前有錦州醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師1名。市醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)主任委員1名，副主任委員1名，本溪自然學(xué)科帶頭人1名，擁有一流檢查治療及手術(shù)設(shè)備和眼科獨(dú)立層流手術(shù)室，年門診量5萬(wàn)余人次，手術(shù)量為2500余人次?？剖以O(shè)有白內(nèi)障、青光眼、眼底病等7個(gè)亞專業(yè)，設(shè)有干眼門診及新生兒眼底篩查等專科門診，加入東三省及內(nèi)蒙小兒眼科聯(lián)盟，是我市0-6歲兒童眼健康管理定點(diǎn)醫(yī)院?，F(xiàn)開展微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)、復(fù)雜白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)、青光眼引流釘植入術(shù)、眼外傷眼整形手術(shù)、玻璃體腔注藥及眼科激光治療、斜視手術(shù)及角膜塑形鏡的驗(yàn)配。科室每年發(fā)表國(guó)家級(jí)核心期刊論文十余篇，并多次獲得市科技進(jìn)步獎(jiǎng)、院級(jí)新技術(shù)獎(jiǎng)等榮譽(yù)。