每年5月的第一個(gè)星期二，是世界哮喘日(World Asthma Day)。2020年5月5日是第22個(gè)“世界哮喘日”，今年哮喘日的主題是“控制哮喘，珍愛(ài)生命”。

　　4月27日下午，本溪市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科舉行了哮喘日系列活動(dòng)。活動(dòng)中，耿秀娟主任為病房的住院哮喘患者主講《哮喘規(guī)范治療，讓你和家人更安心》健康講座。耿秀娟主任為患者介紹了哮喘疾病的相關(guān)知識(shí)，她為廣大患者答疑解惑，使廣大患者更加清楚了解了哮喘的病因、癥狀、治療方法，以及如何防止哮喘發(fā)作，贏(yíng)得了廣大患者的一致好評(píng)。

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　　因?yàn)槟壳靶鹿谝咔樘厥鈺r(shí)期，為減少聚集，耿秀娟主任將實(shí)時(shí)錄播內(nèi)容發(fā)至本溪市中心醫(yī)院哮喘微信群中，使得更多的患者獲益。

問(wèn)答時(shí)間

　　一、人是如何患上哮喘的?

　　哮喘的病因分為遺傳因素和后天環(huán)境因素。如果父母或家族其他成員屬于過(guò)敏體質(zhì)，孩子就容易患上哮喘、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病;后天環(huán)境因素包括較嚴(yán)重的空氣污染、細(xì)菌感染、肥胖、吸煙、劇烈的天氣變化、接觸的過(guò)敏性物質(zhì)較多、乃至寵物暴露等，這些原因都可以導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

　　二、哮喘的常見(jiàn)癥狀有哪些?

　　支氣管哮喘(哮喘)臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶和咳嗽，發(fā)作時(shí)間和嚴(yán)重程度不一，同時(shí)伴有可變的氣流受限。

　　一般哮喘患者發(fā)作前會(huì)出現(xiàn)先兆癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶等;隨著呼吸道堵塞越來(lái)越嚴(yán)重，可出現(xiàn)反復(fù)、持續(xù)地咳嗽(尤其以夜晚、清晨、轉(zhuǎn)季或劇烈活動(dòng)后多見(jiàn))、咳白色泡沫痰、氣喘，呼吸困難等。

　　三、如果患有哮喘，需要怎么治療呢?

　　1.避免過(guò)敏源及其他哮喘觸發(fā)因素，如刺激氣味、煙草等。

　　2.藥物治療，包括控制藥物和緩解藥物。控制藥物包括吸入糖皮質(zhì)激素、全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑、緩釋茶堿、抗IgE抗體等需長(zhǎng)期每天使用的藥物。緩解藥物是指速效吸入β2-受體激動(dòng)劑、全身用激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β2-受體激動(dòng)劑等迅速緩解哮喘癥狀的藥物。

　　3.特異性免疫治療。目前我國(guó)所應(yīng)用致敏變應(yīng)原的類(lèi)型主要為塵螨，治療途徑包括皮下注射和舌下含服。

　　4.其他治療如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重。

　　5.預(yù)防感染。如注射流感疫苗等。

　　四、在日常生活中哮喘患者及家屬要注意什么?

　　我國(guó)2016年城區(qū)哮喘總體控制率僅為28.5%。所以哮喘患者：

　　1.及時(shí)到醫(yī)院做病情評(píng)估，接受正規(guī)治療。

　　2.平時(shí)做好過(guò)敏原控制。

　　3.改變不良生活方式，比如吸煙和酗酒;兒童哮喘應(yīng)注意避免吸入二手煙。

　　4.根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)規(guī)范用藥。

　　5.堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，如慢跑、瑜伽、登山、游泳、騎單車(chē)、打球等。

　　6.正確使用自我監(jiān)測(cè)工具——峰流速儀和準(zhǔn)確記錄哮喘日記。

　　很多家長(zhǎng)擔(dān)心孩子使用激素會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育。大量研究表明，吸入類(lèi)激素的使用可能對(duì)短期的生長(zhǎng)發(fā)育有所影響，但不影響孩子的最終身高。

　　哮喘需要規(guī)律的長(zhǎng)期治療，關(guān)鍵一步就是要堅(jiān)持隨訪(fǎng)。在達(dá)到哮喘控制后，必須持續(xù)隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)，以維持哮喘控制，并確立治療的最低級(jí)別和最小劑量，當(dāng)哮喘癥狀加重則升級(jí)治療。通過(guò)科學(xué)全程管理，哮喘病是可防可治的。