名醫(yī)講堂
【專家講科普】珍愛生命 預防卒中
專家簡介
宋程光,本溪市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士研究生導師。遼寧省第七批優(yōu)秀專家,遼寧省百千萬人才工程“千”人層次人才,本溪市自然科學醫(yī)學學科帶頭人。中國研究型醫(yī)院學會神經(jīng)科學專業(yè)委員會青年委員,中國老年醫(yī)學會神經(jīng)醫(yī)學分會青年委員,遼寧省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會青年委員會委員,遼寧省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會癲癇學組組員,遼寧省卒中??坡?lián)盟常務(wù)理事,遼寧省卒中學會委員,遼寧省抗癲癇協(xié)會理事,遼寧省細胞生物學會神經(jīng)免疫分會理事,遼寧省腦血管病臨床醫(yī)學協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟青年理事會常務(wù)理事,遼寧省預防醫(yī)學會卒中預防與控制專業(yè)委員會委員,本溪市醫(yī)學會神經(jīng)內(nèi)科分會副主任委員。他曾于北京天壇醫(yī)院進修學習,擅長腦血管病、癲癇及發(fā)作性疾病的規(guī)范化診治,以及周圍神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、脫髓鞘病、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、運動障礙疾病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。他曾榮獲遼寧省自然科學學術(shù)成果獎一等獎2項、三等獎1項;遼寧醫(yī)學科技獎三等獎1項;本溪市科技進步獎二等獎2項。以第一作者及通訊作者發(fā)表SCI收錄論文4篇,國家級及核心期刊論文多篇。
我國每5位因病死亡的人中,就有1位死于卒中,更加嚴重的是我國卒中的發(fā)病率和患病率仍持續(xù)上升,且年輕化趨勢明顯。卒中后存活病人中有約70%留有不同程度的終身殘疾。目前,卒中已經(jīng)成為我國的第一位致死性疾病,嚴重影響著我國公民的健康,給患者個人、家庭、社會帶來了沉重的負擔。但是,卒中是一種可防可控的疾病。
一、什么是卒中?
卒中即腦血管病,是因血供異常所引起的腦損傷,一般分為兩大類:出血性卒中和缺血性卒中。缺血性卒中即腦梗死,出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中,缺血性卒中占70%以上。卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率等特點。
二、卒中有哪些表現(xiàn)?
當突然出現(xiàn)以下任何一項癥狀時應考慮卒中的可能:
1.一側(cè)肢體無力或麻木。
2.一側(cè)面部麻木或口角歪斜。
3.言語不清或理解語言障礙。
4.雙眼向一側(cè)凝視。
5.一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊。
6.頭暈伴嘔吐。
7.既往少見的嚴重頭痛或嘔吐。
8.意識障礙或抽搐。
如有以上任何一項或多項癥狀,需要盡快到具備診治能力的醫(yī)院就診!
三、卒中怎么治療?
一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人疑似急性卒中發(fā)作,需立即撥打急救電話,轉(zhuǎn)運至具有救治能力的醫(yī)院進行檢查和治療。不同類型急性卒中的治療方法有所不同。進入院內(nèi)之后,首先需完善影像學檢查,明確診斷后再具體實施急診救治。如確診為急性缺血性卒中,應盡早開展溶栓和(或)取栓治療,強調(diào)早識別、早治療、早康復和預防再發(fā)。溶栓和取栓治療是提高血管再通率,改善預后的最主要手段。如果確診為腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,往往需要積極尋找并盡可能消除病因,必要時需急診手術(shù)治療。
四、卒中怎么預防?
對于卒中而言,預防的意義遠大于治療。2019年10月29日的第十四個世界卒中日的主題就是“預防為主,遠離卒中”,呼吁大家重視卒中預防。卒中的一級預防和二級預防是減少卒中發(fā)病及復發(fā)的關(guān)鍵。
卒中的一級預防是指疾病發(fā)生前對卒中的危險因素積極控制,包括生活方式的干預和藥物調(diào)整。生活方式的干預包括:加強體育鍛煉、合理飲食、戒煙、限酒等。藥物控制包括通過藥物對基礎(chǔ)疾病進行干預,如對高血壓、糖尿病、血脂異常及心臟疾患等的藥物干預。
卒中的二級預防是預防已有卒中癥狀或已發(fā)生卒中的患者再次發(fā)病,包括根據(jù)不同的病因應用抗血小板、抗凝藥物治療降低血栓風險,以及對血管狹窄、動脈瘤、煙霧病等進行手術(shù)干預,預防卒中的再發(fā)。
建議40歲以上,尤其是生活不規(guī)律者,吸煙、嗜酒者、肥胖者、有卒中家族史,以及患有高血壓、糖尿病、高脂血癥者,均應定期進行“腦血管體檢”。具體檢查項目包括:血脂、血糖等血生化檢查,血同型半胱氨酸,以及血壓、心電圖、血管超聲等檢查。
科室簡介
本溪市中心醫(yī)院是我市唯一一家國家高級卒中中心建設(shè)單位,是遼寧省卒中高危人群篩查和干預項目基地醫(yī)院。神經(jīng)內(nèi)科于2014年被評為本溪市臨床重點???,2014年加入中國卒中學會,并被評為學會首批“卒中中心”,2017年成為北京天壇醫(yī)院合作單位?,F(xiàn)為遼寧省卒中??坡?lián)盟常務(wù)理事單位,本溪市神經(jīng)內(nèi)科及卒中質(zhì)控中心,是本溪市首批臨床重點專科,現(xiàn)有主任醫(yī)師7人,副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師6人,住院醫(yī)師1人,博士1人,碩士5人??剖矣歇毩⒌腘ICU,神經(jīng)電生理室(TCD、肌電圖)及視頻腦電圖室,擁有TCD機2臺,視頻腦電圖機1套,肌電圖機1臺,呼吸機2臺??剖页蓡T多人曾在北京、上海、沈陽等上級醫(yī)院進修學習,主要診治的疾病為急性腦血管病、癲癇、周圍神經(jīng)病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及脫髓鞘病、運動障礙疾病、神經(jīng)系統(tǒng)變性病、神經(jīng)肌肉病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病??剖夷昶骄T診量22000余人次,年平均收住院病人2300余人。
神經(jīng)內(nèi)科牽頭在2013年7月份在我市首創(chuàng)了急性腦梗死靜脈溶栓的綠色通道,溶栓例數(shù)省內(nèi)領(lǐng)先,具備了先進的卒中診治及評估體系,并具有急診機械取栓、動脈溶栓及擇期介入治療腦血管病的能力。近年來,科室開展多項新技術(shù)及科研,曾獲院新技術(shù)一等獎1項,市科技進步二等獎3項、三等獎1項,遼寧醫(yī)學科技獎三等獎1項,遼寧省自然科學學術(shù)成果獎一等獎2項、三等獎1項,參與國家自然科學基金1項,遼寧省自然科學基金2項,作為分中心參與“十三五”國家重點研發(fā)計劃資助課題等國家級及省級科研課題多項。