從手術(shù)開始到結(jié)束23分鐘，手術(shù)切口3cm，術(shù)中患者保持自主呼吸，術(shù)畢患者即蘇醒，觀察30分鐘后，步行回病房，術(shù)后第3天出院……這是醫(yī)療神劇的劇情?不，這是2020年6月2日本溪市中心醫(yī)院心胸外科與麻醉科聯(lián)合完成本溪首例全麻下保留自主呼吸胸腔鏡下肺結(jié)節(jié)切除術(shù)的真實(shí)一幕。

　　今年職代會提出降低平均住院日，外科實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)及快速康復(fù)(ERAS)理念，我院心胸外科與麻醉科踐行“立德立行、精業(yè)濟(jì)世”醫(yī)院院訓(xùn)精神，提升患者就醫(yī)感受，提升外科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技能。該項(xiàng)手術(shù)展現(xiàn)了心胸外科高超的專業(yè)技能及熟練的胸腔鏡肺切除技術(shù)，也標(biāo)志著我院麻醉科精準(zhǔn)麻醉的效果跨入省內(nèi)先進(jìn)水平，更標(biāo)志著我院將現(xiàn)代外科技術(shù)與麻醉技術(shù)實(shí)現(xiàn)完美結(jié)合，胸腔鏡手術(shù)已經(jīng)從切口表觀微創(chuàng)進(jìn)展到包含麻醉在內(nèi)的整體微創(chuàng)，整體水平又上新臺階。

　　45歲的李先生體檢時發(fā)現(xiàn)右肺上葉直徑1.2cm的肺結(jié)節(jié)，來我院心胸外科就診，需要手術(shù)治療。周傳江主任考慮此患者比較年輕，無基礎(chǔ)疾病，為了減輕患者痛苦并使患者更快康復(fù)，他帶領(lǐng)趙威等醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)，麻醉科主任薛志強(qiáng)帶領(lǐng)王俊博等麻醉師團(tuán)隊(duì)，護(hù)士長張秀榮帶領(lǐng)沈毅等護(hù)士團(tuán)隊(duì)共同對患者的病情進(jìn)行了細(xì)致的評估，最終為患者選擇了保留自主呼吸全麻下微創(chuàng)胸腔鏡肺切除的手術(shù)方案，并對潛在的風(fēng)險做了充分的準(zhǔn)備及詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。

　　手術(shù)過程中，在麻醉科團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)控制下，患者處于麻醉狀態(tài)的同時，無氣管插管又保留著自主呼吸，由于胸膜腔的開放會引起開胸側(cè)肺萎陷及對側(cè)肺的單肺通氣，開胸手術(shù)一直被視為保留自主呼吸、無氣管插管麻醉的禁區(qū)。手術(shù)歷時僅23分鐘，術(shù)中全程患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)側(cè)肺萎陷滿意度一級，患者術(shù)中冰凍病理顯示該結(jié)節(jié)良性。

　　術(shù)后，患者立即恢復(fù)意識，循環(huán)、呼吸情況良好，當(dāng)場豎起大拇指與醫(yī)護(hù)人員合影?；颊咴谑中g(shù)室張莉護(hù)士長、胸外科張秀榮護(hù)士長護(hù)送下走回病房。在胸外科優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理下，患者術(shù)后3天即痊愈出院。

　　此項(xiàng)技術(shù)是心胸外科和麻醉科團(tuán)隊(duì)敢于探索醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域、執(zhí)著追求醫(yī)學(xué)新理念，不斷汲取醫(yī)學(xué)新知識，順應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流，是外科醫(yī)療理念上的重大突破。該手術(shù)符合快速康復(fù)理念，亦符合國家積極倡導(dǎo)的提高醫(yī)院運(yùn)行效率、減輕患者住院費(fèi)用、降低平均住院日的時代大背景，更體現(xiàn)了中心人忠于醫(yī)學(xué)的獻(xiàn)身精神、普同一等的行醫(yī)原則。

　　“儒有博學(xué)而不窮，篤行而不倦?！蔽覀冎行娜藢⒉恍概?、砥礪前行，早日實(shí)現(xiàn)醫(yī)院建設(shè)省內(nèi)一流區(qū)域醫(yī)療中心愿景，為山城百姓健康安全保駕護(hù)航。