●專家簡介●

　　楊富穎，本溪市中心醫(yī)院孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心主任、副主任醫(yī)師。遼寧省精神殘疾人及親友協(xié)會孤獨(dú)癥工作委員會委員，本溪市醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)專科分會委員、本溪市第四屆醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T、本溪市特殊病種兒童孤獨(dú)癥專業(yè)專家?guī)斐蓡T。她擅長小兒內(nèi)科常見病、多發(fā)病及危重癥的診斷與治療，以及孤獨(dú)癥、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥等生長發(fā)育疾病的診治，特別是對兒童孤獨(dú)癥的診斷與治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，曾發(fā)表國家級優(yōu)秀論文十余篇。

　　一、什么是孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD) ?

　　孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)，又叫孤獨(dú)癥、自閉癥，是一類發(fā)生于兒童期較為嚴(yán)重的廣泛發(fā)育障礙性疾病。一般患兒在3歲前后就很難用語言、表情、動(dòng)作與別人溝通，甚至與父母也無法建立正常的人際關(guān)系。

　　二、孤獨(dú)癥譜系障礙兒童的特點(diǎn)：

　　1.社會交往障礙

　　ASD患者在社會交往方面存在質(zhì)的缺陷，不同程度的缺乏與人交往的興趣，缺乏正常的交往方式和技巧，不會建立友誼，不能正常游戲，不會遵守社會規(guī)則等。

　　2.交流障礙

　　ASD患者存在語言及非語言交流障礙，如語言發(fā)育遲緩或不發(fā)育，言語理解能力障礙，言語形式與內(nèi)容異常，多不會用點(diǎn)頭、搖頭及手勢、動(dòng)作、表情、眼神等軀體語言表達(dá)想法，也不能理解他人的姿勢、面部表情等的含義。

　　3.興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式

　　ASD患者傾向于使用僵化刻板、墨守成規(guī)的方式應(yīng)付日常生活。

　　4.其他表現(xiàn)

　　ASD患者還涉及感知、認(rèn)知、情感、思維、生活自理能力等多方面的功能障礙。

　　三、如何在早期識別孤獨(dú)癥譜系障礙兒童?

　　1.出生時(shí)沒有特征。

　　2.4-6周內(nèi)：?？摁[，但并不是由于需求(如饑餓等)，感到嚴(yán)重的照料困難。

　　3.3-4個(gè)月：不笑或?qū)ν饨缫簺]有反應(yīng)，不認(rèn)識父母，誰抱都一樣。

　　4.6-7個(gè)月：對玩具不感興趣，眼睛很少關(guān)注人，只會用哭鬧的方式表示要人抱。

　　5.10-12個(gè)月：對呼喚其名字無反應(yīng)，對周圍環(huán)境缺乏興趣，獨(dú)處時(shí)呈滿足狀，不用手指人或物，不模仿動(dòng)作，很難讓他注意你。

　　6.12-18個(gè)月：對學(xué)話不感興趣，很難接受新玩具，逃避視線接觸。

　　7.18-24個(gè)月：對語言反應(yīng)少，不理解別人說的話，不能用手指指物或用眼睛追隨他人手指指向，沒有自發(fā)的雙詞短語。

　　8.任何年齡段出現(xiàn)語言功能倒退或社交功能倒退。

　　四、孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)共患疾病有哪些?

　　1.發(fā)育障礙：注意缺陷、多動(dòng)障礙、智力發(fā)育障礙等;

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇、腦癱等;

　　3.精神心理障礙：焦慮、抑郁、情感和行為障礙等;

　　4.消化系統(tǒng)疾?。焊雇?、便秘、腹瀉、食物過敏等;

　　5.其他：睡眠障礙、免疫功能紊亂等。

　　五、孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)早期康復(fù)的目標(biāo)：

　　孤獨(dú)癥譜系障礙患兒的早期干預(yù)以教育訓(xùn)練為主，其目的在于改善核心癥狀，即促進(jìn)社會交往能力、言語和非言語交流能力的發(fā)展，減少刻板重復(fù)行為。同時(shí)，促進(jìn)智力發(fā)展，培養(yǎng)生活自理和獨(dú)立生活能力，減少不適應(yīng)行為，減輕殘疾程度，改善生活質(zhì)量，緩解家庭和社會的精神、經(jīng)濟(jì)和照顧方面的壓力，力爭使部分患兒在成年后具有獨(dú)立學(xué)習(xí)、工作和生活的能力。

　　六、社會對孤獨(dú)癥譜系障礙(ASD)的七大認(rèn)知誤區(qū)：

　　1.孤獨(dú)癥就是“性格孤僻、不愛說話”。

　　孤獨(dú)癥核心障礙是社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式，同時(shí)還涉及感知、認(rèn)知、情感、思維、生活自理能力等多方面的功能障礙。

　　2.孤獨(dú)癥兒童都是天才。

　　孤獨(dú)癥患兒伴有智力低下者占70%以上，只有不足30%的患兒在某一方面有突出的才能。

　　3.孤獨(dú)癥是后天因素形成的心理疾病。

　　孤獨(dú)癥是一類發(fā)生于兒童期較為嚴(yán)重的廣泛發(fā)育障礙性疾病，是先天性、器質(zhì)性疾病。

　　4.孤獨(dú)癥是父母后天教養(yǎng)不當(dāng)造成的。

　　孤獨(dú)癥是一類發(fā)生于兒童期較為嚴(yán)重的廣泛發(fā)育障礙性疾病，是先天性疾病，目前病因尚不清楚。

　　5. 孤獨(dú)癥的發(fā)病率被故意擴(kuò)大。

　　近十年來，孤獨(dú)癥的診療技術(shù)和社會認(rèn)知度的不斷提高，確診病例數(shù)逐年升高，導(dǎo)致發(fā)病率也不斷的升高。

　　6.孤獨(dú)癥可以通過藥物治療“康復(fù)”。

　　目前孤獨(dú)癥的病因尚未明確，無藥可治，只有通過長期高強(qiáng)度、高密度的康復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到較好效果。

　　7.只要父母用心陪伴，孤獨(dú)癥兒童就能回歸社會。

　　因孤獨(dú)癥兒童發(fā)育障礙的嚴(yán)重程度不同，在相同的高強(qiáng)度、高密度、科學(xué)方法的干預(yù)后，患兒最終的康復(fù)效果差距是很大的。父母在用心陪伴的同時(shí)，還要學(xué)習(xí)和應(yīng)用科學(xué)的干預(yù)方法對患兒進(jìn)行干預(yù)，這是孤獨(dú)癥兒童取得良好康復(fù)效果的重要條件之一，即使是康復(fù)很好的孤獨(dú)癥兒童要想獨(dú)立在社會中生活，仍然需要他人不同程度的輔助。

科室簡介

　　本溪市中心醫(yī)院孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心成立于2004年8月，坐落于本溪市健康體檢中心4樓(原本溪市職業(yè)病院院內(nèi))，是我市唯一一家公立性質(zhì)的孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，并納入醫(yī)保體系，同時(shí)也是本溪市殘聯(lián)孤獨(dú)癥康復(fù)救助項(xiàng)目的定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)。科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員及教師共6名，其中副主任醫(yī)師1名、護(hù)師2名、教師3名，面積近800平方米，設(shè)有個(gè)訓(xùn)教室6間、多感官訓(xùn)練室1間、感統(tǒng)訓(xùn)練室1間、球技室1間、精細(xì)訓(xùn)練室1間、多功能訓(xùn)練室1間、聽統(tǒng)治療室1間、家長培訓(xùn)室1間、監(jiān)控室1間、檔案室1間、兒童休息大廳1間、兒童更衣室1間、圖書室1間和醫(yī)護(hù)教辦公室數(shù)間?？剖乙詰?yīng)用行為分析法(ABA)為基本教學(xué)法，輔以結(jié)構(gòu)化教學(xué)、圖片交流系統(tǒng)、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練法等，對學(xué)員進(jìn)行教學(xué)評估后，給每個(gè)學(xué)員制定出個(gè)性化教學(xué)計(jì)劃，采用家長全程陪同康復(fù)訓(xùn)練模式，每周一至周五全天高強(qiáng)度、高密度康復(fù)訓(xùn)練6小時(shí)以上。