●專家簡介●

　　楊富穎，本溪市中心醫(yī)院孤獨癥兒童康復中心主任、副主任醫(yī)師。遼寧省精神殘疾人及親友協(xié)會孤獨癥工作委員會委員，本溪市醫(yī)學會兒科學?？品謺瘑T、本溪市第四屆醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T、本溪市特殊病種兒童孤獨癥專業(yè)專家?guī)斐蓡T。她擅長小兒內科常見病、多發(fā)病及危重癥的診斷與治療，以及孤獨癥、多動癥、抽動癥等生長發(fā)育疾病的診治，特別是對兒童孤獨癥的診斷與治療具有豐富的臨床經(jīng)驗，曾發(fā)表國家級優(yōu)秀論文十余篇。

　　一、什么是孤獨癥譜系障礙(ASD) ?

　　孤獨癥譜系障礙(ASD)，又叫孤獨癥、自閉癥，是一類發(fā)生于兒童期較為嚴重的廣泛發(fā)育障礙性疾病。一般患兒在3歲前后就很難用語言、表情、動作與別人溝通，甚至與父母也無法建立正常的人際關系。

　　二、孤獨癥譜系障礙兒童的特點：

　　1.社會交往障礙

　　ASD患者在社會交往方面存在質的缺陷，不同程度的缺乏與人交往的興趣，缺乏正常的交往方式和技巧，不會建立友誼，不能正常游戲，不會遵守社會規(guī)則等。

　　2.交流障礙

　　ASD患者存在語言及非語言交流障礙，如語言發(fā)育遲緩或不發(fā)育，言語理解能力障礙，言語形式與內容異常，多不會用點頭、搖頭及手勢、動作、表情、眼神等軀體語言表達想法，也不能理解他人的姿勢、面部表情等的含義。

　　3.興趣狹窄和刻板重復的行為方式

　　ASD患者傾向于使用僵化刻板、墨守成規(guī)的方式應付日常生活。

　　4.其他表現(xiàn)

　　ASD患者還涉及感知、認知、情感、思維、生活自理能力等多方面的功能障礙。

　　三、如何在早期識別孤獨癥譜系障礙兒童?

　　1.出生時沒有特征。

　　2.4-6周內：常哭鬧，但并不是由于需求(如饑餓等)，感到嚴重的照料困難。

　　3.3-4個月：不笑或對外界引逗沒有反應，不認識父母，誰抱都一樣。

　　4.6-7個月：對玩具不感興趣，眼睛很少關注人，只會用哭鬧的方式表示要人抱。

　　5.10-12個月：對呼喚其名字無反應，對周圍環(huán)境缺乏興趣，獨處時呈滿足狀，不用手指人或物，不模仿動作，很難讓他注意你。

　　6.12-18個月：對學話不感興趣，很難接受新玩具，逃避視線接觸。

　　7.18-24個月：對語言反應少，不理解別人說的話，不能用手指指物或用眼睛追隨他人手指指向，沒有自發(fā)的雙詞短語。

　　8.任何年齡段出現(xiàn)語言功能倒退或社交功能倒退。

　　四、孤獨癥譜系障礙(ASD)共患疾病有哪些?

　　1.發(fā)育障礙：注意缺陷、多動障礙、智力發(fā)育障礙等;

　　2.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇、腦癱等;

　　3.精神心理障礙：焦慮、抑郁、情感和行為障礙等;

　　4.消化系統(tǒng)疾?。焊雇?、便秘、腹瀉、食物過敏等;

　　5.其他：睡眠障礙、免疫功能紊亂等。

　　五、孤獨癥譜系障礙(ASD)早期康復的目標：

　　孤獨癥譜系障礙患兒的早期干預以教育訓練為主，其目的在于改善核心癥狀，即促進社會交往能力、言語和非言語交流能力的發(fā)展，減少刻板重復行為。同時，促進智力發(fā)展，培養(yǎng)生活自理和獨立生活能力，減少不適應行為，減輕殘疾程度，改善生活質量，緩解家庭和社會的精神、經(jīng)濟和照顧方面的壓力，力爭使部分患兒在成年后具有獨立學習、工作和生活的能力。

　　六、社會對孤獨癥譜系障礙(ASD)的七大認知誤區(qū)：

　　1.孤獨癥就是“性格孤僻、不愛說話”。

　　孤獨癥核心障礙是社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式，同時還涉及感知、認知、情感、思維、生活自理能力等多方面的功能障礙。

　　2.孤獨癥兒童都是天才。

　　孤獨癥患兒伴有智力低下者占70%以上，只有不足30%的患兒在某一方面有突出的才能。

　　3.孤獨癥是后天因素形成的心理疾病。

　　孤獨癥是一類發(fā)生于兒童期較為嚴重的廣泛發(fā)育障礙性疾病，是先天性、器質性疾病。

　　4.孤獨癥是父母后天教養(yǎng)不當造成的。

　　孤獨癥是一類發(fā)生于兒童期較為嚴重的廣泛發(fā)育障礙性疾病，是先天性疾病，目前病因尚不清楚。

　　5. 孤獨癥的發(fā)病率被故意擴大。

　　近十年來，孤獨癥的診療技術和社會認知度的不斷提高，確診病例數(shù)逐年升高，導致發(fā)病率也不斷的升高。

　　6.孤獨癥可以通過藥物治療“康復”。

　　目前孤獨癥的病因尚未明確，無藥可治，只有通過長期高強度、高密度的康復訓練才能達到較好效果。

　　7.只要父母用心陪伴，孤獨癥兒童就能回歸社會。

　　因孤獨癥兒童發(fā)育障礙的嚴重程度不同，在相同的高強度、高密度、科學方法的干預后，患兒最終的康復效果差距是很大的。父母在用心陪伴的同時，還要學習和應用科學的干預方法對患兒進行干預，這是孤獨癥兒童取得良好康復效果的重要條件之一，即使是康復很好的孤獨癥兒童要想獨立在社會中生活，仍然需要他人不同程度的輔助。

科室簡介

　　本溪市中心醫(yī)院孤獨癥兒童康復中心成立于2004年8月，坐落于本溪市健康體檢中心4樓(原本溪市職業(yè)病院院內)，是我市唯一一家公立性質的孤獨癥兒童康復訓練機構，并納入醫(yī)保體系，同時也是本溪市殘聯(lián)孤獨癥康復救助項目的定點康復機構?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)護人員及教師共6名，其中副主任醫(yī)師1名、護師2名、教師3名，面積近800平方米，設有個訓教室6間、多感官訓練室1間、感統(tǒng)訓練室1間、球技室1間、精細訓練室1間、多功能訓練室1間、聽統(tǒng)治療室1間、家長培訓室1間、監(jiān)控室1間、檔案室1間、兒童休息大廳1間、兒童更衣室1間、圖書室1間和醫(yī)護教辦公室數(shù)間?？剖乙詰眯袨榉治龇?ABA)為基本教學法，輔以結構化教學、圖片交流系統(tǒng)、關鍵反應訓練法等，對學員進行教學評估后，給每個學員制定出個性化教學計劃，采用家長全程陪同康復訓練模式，每周一至周五全天高強度、高密度康復訓練6小時以上。