專家簡介

　　劉愛軍，本溪市中心醫(yī)院心內(nèi)科主任、主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士，遼寧省醫(yī)學(xué)會心血管學(xué)分會委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會心電生理與起搏學(xué)分會委員、遼寧省醫(yī)學(xué)會心血管分會冠心病介入治療學(xué)組成員，本溪市醫(yī)學(xué)會心血管專業(yè)副主任委員、本溪市起搏電生理學(xué)會主任委員、本溪市自然學(xué)科心血管病學(xué)學(xué)科帶頭人，是本溪市唯一擁有冠脈介入及起搏器植入兩項(xiàng)國家資質(zhì)的人員。從事心血管專業(yè)20余年，擅長心血管疾病常見病及復(fù)雜危重疾病的診治，特別是對復(fù)雜冠脈病變的介入治療、心臟永久起搏器的植入、程控有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表國家級論文6篇，SCI文章1篇。

　　一、什么是冠脈介入治療及如何做好術(shù)后健康教育?

　　冠脈介入治療簡稱PCI治療，包括支架植入及球囊(藥物球囊)擴(kuò)張，是目前治療冠心病最有效的方法，特別是對于急性冠脈綜合征，能立即恢復(fù)冠脈血流，有效緩解心絞痛癥狀，挽救心肌恢復(fù)心肌功能，提高生活質(zhì)量。

　　越來越多的病人接受PCI治療，但冠脈介入治療只是冠心病治療的開始，支架術(shù)后規(guī)范的藥物治療及健康的生活方式對預(yù)防冠狀動脈硬化及支架再狹窄至關(guān)重要，如何做好術(shù)后的健康管理共有五大要點(diǎn)：

　　1.堅(jiān)持服藥

　　抗血小板藥物是基石，它能使支架血栓風(fēng)險(xiǎn)降低33%，使心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)降低16%，使死亡風(fēng)險(xiǎn)降低22%。支架術(shù)后患者抗血小板藥物應(yīng)至少服用12個(gè)月，12個(gè)月后按醫(yī)囑服藥，避免擅自停藥。

　　對于冠心病患者，均推薦長期服用他汀類藥物，使LDL-C<1.8mmol/L，且達(dá)標(biāo)后不應(yīng)停藥或盲目減小劑量。

　　2.運(yùn)動康復(fù)

　　運(yùn)動康復(fù)很重要，正確的運(yùn)動康復(fù)可以降低死亡率，降低再住院率，降低再次血管重建的發(fā)生率，減少相關(guān)功能障礙，減少情緒異常。支架術(shù)后患者需長期堅(jiān)持運(yùn)動康復(fù)，維持已形成的運(yùn)動習(xí)慣，進(jìn)一步的運(yùn)動康復(fù)是必要的。

　　3.健康生活

　　要保持健康生活，合理膳食，控制總熱量，減少膽固醇和鹽攝入，多吃蔬菜水果，戒煙限酒，適當(dāng)運(yùn)動，改善睡眠。

　　心臟功能康復(fù)的同時(shí)，要注重心理健康恢復(fù)。充分了解自己的疾病及程度，明確今后努力目標(biāo)，提高治療依從性和自信心，同時(shí)堅(jiān)持運(yùn)動康復(fù)。

　　4.控制多重危險(xiǎn)因素

　　合理膳食、戒煙限酒、控制體質(zhì)量、控制血糖、調(diào)節(jié)血脂、控制血壓、心率管理、改善癥狀、減少缺血。

　　5.定期隨訪

　　定期隨訪不能忘：PCI手術(shù)出院后1年內(nèi)，尤其是6個(gè)月內(nèi)，有一定的冠脈狹窄發(fā)生率，隨訪可盡早排除隱患。

　　出院1年內(nèi)要復(fù)診至少4次，分別是出院后第1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月，而出院1年以后，每半年復(fù)診1次，如有任何不適，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　二、冠脈介入治療需要定期復(fù)查些什么?

　　血常規(guī)、便常規(guī)、血壓、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能、心電圖、心臟彩超，出院9-12個(gè)月建議復(fù)查冠脈造影檢查。

　　支架術(shù)后除了上述建議以外，還需要做到家庭自我管理：

　　遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，平時(shí)注意監(jiān)測血壓和心率，并做記錄。觀察用藥不良反應(yīng)，如肌肉酸痛、出血等現(xiàn)象，若現(xiàn)象無好轉(zhuǎn)，及時(shí)就醫(yī)。

　　三、冠脈介入治療術(shù)后如何發(fā)現(xiàn)和預(yù)防心臟病急性發(fā)作?

　　心臟病發(fā)作的典型癥狀，多數(shù)人首先出現(xiàn)胸骨后疼痛，同時(shí)伴有胸悶、呼吸困難。如果做過PCI手術(shù)，應(yīng)盡量做到預(yù)防感冒，避免過度勞累和生氣，大便不要太用力，避免血壓升高。

　　如果出現(xiàn)心臟病急性發(fā)作，應(yīng)該立即停止任何活動，就地安靜休息，同時(shí)家人松解領(lǐng)口，并保持室內(nèi)安靜和空氣流通，有條件的應(yīng)立即吸氧，即刻舌下含服速效救心丸，盡快撥打急救電話。

科室簡介

　　本溪市中心醫(yī)院心內(nèi)科成立于2014年5月，由原來的兩個(gè)循環(huán)內(nèi)科整合而成，現(xiàn)擁有醫(yī)護(hù)人員56名，其中主任醫(yī)師5名，副主任醫(yī)師7名，主治醫(yī)師3名，研究生學(xué)歷6名，床位84張，其中CCU內(nèi)有16張床?？剖乙殉晒﹂_展了冠狀動脈造影及支架植入術(shù)、急診冠脈介入手術(shù)、心內(nèi)電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融術(shù)、永久心臟起搏器植入術(shù)及臨時(shí)起搏器植入術(shù)、先天性心臟病介入治療、主動脈內(nèi)氣囊反搏等。其中腋靜脈穿刺技術(shù)填補(bǔ)了省內(nèi)空白。2019年10月，通過了中國胸痛中心及遼寧省胸痛中心認(rèn)證，參與3項(xiàng)橫向國家課題研究。

　　心內(nèi)科擁有起搏器術(shù)后程控門診、冠脈支架術(shù)后隨訪門診及高血壓門診3個(gè)特色專科門診，并開展了我市唯一一家起搏器術(shù)后隨訪門診，也是我市唯一能獨(dú)立完成三腔起搏除顫器(CRTD)手術(shù)的醫(yī)院，年介入手術(shù)逾1000余例。曾榮獲2019年度院先進(jìn)集體榮譽(yù)稱號。