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【健康科普】帶您認識淚道阻塞引起的新生兒淚囊炎
淚道就是淚膜、淚液排出的通道,如果某個位置阻塞、排出不暢,就會引起并產(chǎn)生慢性炎癥。
新生兒淚囊炎(先天性鼻淚管阻塞)是新生兒最常見的眼病,發(fā)病率達5%-20%,一般單眼發(fā)病,最常見的阻塞部位就是鼻淚管末端、鼻腔開口的部位(排水系統(tǒng)末端)。80%-96%的患兒在出生后的前12個月可以自發(fā)緩解而無需任何外科介入。
新生兒淚囊炎主要的表現(xiàn)是流淚、流膿,肉眼可見患兒眼睛局部較多的分泌物(眼屎),睫毛上有一層厚厚的分泌物結(jié)痂;部分患兒因急性感染后淚囊區(qū)(眼角)會出現(xiàn)包塊,紅、腫、熱、痛癥狀。
治療上如未出現(xiàn)急性炎癥,3-4個月前建議局部正確按摩、點藥,4-6個月可行淚道加壓沖洗或淚道探通;6-8個月需要行淚道探通;8個月-1歲時可考慮行人工淚管置入術(shù);1歲時則需要行經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔造口術(shù)。
如出現(xiàn)急性炎癥,需全身及局部抗炎治療,行經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔造口術(shù)。
新生兒淚囊羊水囊腫(先天性淚囊囊腫)是一種較少見的淚道阻塞類型,僅占新生兒淚囊炎的0.1%。有明顯的女性傾向,可能和女性淚道比男性狹窄有關(guān),表現(xiàn)為患兒內(nèi)眥部區(qū)域(眼角)出現(xiàn)青灰色腫塊,部分患兒可繼發(fā)感染。
單純的新生兒淚囊羊水囊腫可先考慮正確按摩治療,如無效需盡快行淚道探通術(shù),減少繼發(fā)感染的可能;鼻腔受累的患者優(yōu)先考慮外科治療。
一定要注意觀察寶寶的眼部變化,如發(fā)現(xiàn)異常應及時到正規(guī)專業(yè)眼科機構(gòu)進行檢查和治療。
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