高血壓是最常見的慢性病之一，半數(shù)以上的老年人患有高血壓，而在≥80歲的高齡人群中，高血壓的患病率接近90%，高血壓又是罹患腦卒中、心肌梗死、乃至造成死亡的首要危險(xiǎn)因素，防治高血壓尤為重要。近年來，我們高血壓防控工作取得了令人矚目的成績，但老年高血壓的控制率僅為18.2%，與國家“健康老齡化”的要求仍有較大差距。老年人是一個(gè)特殊的群體，高血壓的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療策略與一般人群有很大不同，就此向大家做簡要的闡述。

#如何診斷老年高血壓#

　　年齡≥65歲，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和/或舒張壓(DBP)≥90mmHg，可診斷為老年高血壓;曾明確診斷高血壓且正在接受降壓藥物治療的老年人，雖血壓<140/90mmHg，也應(yīng)診斷為老年高血壓。

#老年高血壓有哪些特點(diǎn)#

　　常見SBP升高和脈壓差增大;容易出現(xiàn)異常血壓波動(dòng)，如體位性低血壓、餐后低血壓、血壓晝夜節(jié)律異常;常伴有多種危險(xiǎn)因素和相關(guān)疾病;假性高血壓隨年齡增高而增加。

#老年高血壓怎樣評(píng)估#

　　對(duì)于老年高血壓患者要全面了解病史、仔細(xì)的體格檢查，做必要的化驗(yàn)及影像檢查，篩查靶器官損害，評(píng)估心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，有必要做老年綜合評(píng)估。

#老年高血壓的治療#

　　生活方式的干預(yù)仍是老年高血壓的基礎(chǔ)治療;血壓不能達(dá)標(biāo)者要同時(shí)啟動(dòng)藥物治療，老年人降壓藥應(yīng)用原則：小劑量起始、盡可能使用平穩(wěn)的長效制劑、聯(lián)合用藥、個(gè)體化方案。

#老年高血壓管理的注意事項(xiàng)#

　　高齡老年高血壓患者血壓≥150/90mmHg啟動(dòng)降壓治療，首選降壓目標(biāo)是<150/90mmHg，若能耐受，SBP再降至140mmHg以下;兼顧其他疾病的治療并選擇合適的降壓目標(biāo)值;遇老年難治性高血壓，要注意鑒別診斷;關(guān)注和干預(yù)老年異常血壓波動(dòng);重視老年綜合評(píng)估，以提升老年高血壓患者的生活質(zhì)量。