高血壓是最常見的慢性病之一，半數(shù)以上的老年人患有高血壓，而在≥80歲的高齡人群中，高血壓的患病率接近90%，高血壓又是罹患腦卒中、心肌梗死、乃至造成死亡的首要危險因素，防治高血壓尤為重要。近年來，我們高血壓防控工作取得了令人矚目的成績，但老年高血壓的控制率僅為18.2%，與國家“健康老齡化”的要求仍有較大差距。老年人是一個特殊的群體，高血壓的預防、診斷、評估、治療策略與一般人群有很大不同，就此向大家做簡要的闡述。

#如何診斷老年高血壓#

　　年齡≥65歲，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓(SBP)≥140mmHg和/或舒張壓(DBP)≥90mmHg，可診斷為老年高血壓;曾明確診斷高血壓且正在接受降壓藥物治療的老年人，雖血壓<140/90mmHg，也應診斷為老年高血壓。

#老年高血壓有哪些特點#

　　常見SBP升高和脈壓差增大;容易出現(xiàn)異常血壓波動，如體位性低血壓、餐后低血壓、血壓晝夜節(jié)律異常;常伴有多種危險因素和相關疾病;假性高血壓隨年齡增高而增加。

#老年高血壓怎樣評估#

　　對于老年高血壓患者要全面了解病史、仔細的體格檢查，做必要的化驗及影像檢查，篩查靶器官損害，評估心血管疾病的風險，有必要做老年綜合評估。

#老年高血壓的治療#

　　生活方式的干預仍是老年高血壓的基礎治療;血壓不能達標者要同時啟動藥物治療，老年人降壓藥應用原則：小劑量起始、盡可能使用平穩(wěn)的長效制劑、聯(lián)合用藥、個體化方案。

#老年高血壓管理的注意事項#

　　高齡老年高血壓患者血壓≥150/90mmHg啟動降壓治療，首選降壓目標是<150/90mmHg，若能耐受，SBP再降至140mmHg以下;兼顧其他疾病的治療并選擇合適的降壓目標值;遇老年難治性高血壓，要注意鑒別診斷;關注和干預老年異常血壓波動;重視老年綜合評估，以提升老年高血壓患者的生活質(zhì)量。