隨著我國進(jìn)入老齡化社會，與老齡化相關(guān)的健康問題也日益凸顯。高血壓、冠心病、糖尿病等常見慢性病患者日益增多，一體多病現(xiàn)象屢見不鮮。更有嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的老年綜合征表現(xiàn)，如跌倒、活動障礙、大小便失禁、營養(yǎng)不良、衰弱、抑郁、睡眠障礙、認(rèn)知障礙、譫妄等，卻經(jīng)常被?？漆t(yī)生及家屬忽視。因此，進(jìn)行老年綜合評估刻不容緩。

一、何為老年綜合評估

　　老年綜合評估是以一系列評估表為工具，從醫(yī)學(xué)問題、軀體和認(rèn)知功能、心理狀態(tài)和社會支持系統(tǒng)等多層次多維度對老年患者進(jìn)行全面評估，制定和啟動以保護(hù)老年人健康和功能狀態(tài)為目的的治療計劃，以便最大限度地提高老年人的生活質(zhì)量。老年綜合評估是以老年患者為中心，是篩查老年綜合征最行之有效的手段。

二、何時需要老年綜合評估

　　老年人在健康狀況、功能狀態(tài)發(fā)生變化時就應(yīng)該進(jìn)行老年綜合評估。我們在老年患者入院后、住院診療中、出院隨訪工作中要常規(guī)開展老年綜合評估。

三、老年綜合評估內(nèi)容有哪些

　　老年綜合評估由老年醫(yī)學(xué)科牽頭，多學(xué)科團(tuán)隊實施完成，對老年患者進(jìn)行全面而詳細(xì)的評估。

　　1. 醫(yī)療評估：評估多種疾病(共病)、服用藥物情況，涉及共病治療策略及多重用藥管理;

　　2. 軀體功能評估：對老年人日常生活能力、平衡功能與步態(tài)、視力與聽力等的評估。尤其要注意篩查跌倒風(fēng)險，以便確定其需要照護(hù)的層級;

　　3. 精神心理狀況評估：老年人極易出現(xiàn)精神心理問題，因此需要對老年人進(jìn)行認(rèn)知功能、抑郁與焦慮、情緒及情感、譫妄等評估;

　　4. 營養(yǎng)狀態(tài)評估：評估老年人有無營養(yǎng)不良，是否需要營養(yǎng)支持;

　　5.衰弱、肌少癥、壓瘡、疼痛、尿失禁、睡眠障礙及社會支持等老年相關(guān)問題評估;

　　6.其他評估：對老年患者宗教信仰、藝術(shù)愛好等的評估。

四、什么樣的老人適合做老年綜合評估

　　老年綜合評估適合的人群是60歲以上，已出現(xiàn)生活功能不全(尤其是最近惡化者)、老年綜合征、老年共病、多重用藥、合并精神和社會支持問題(如獨(dú)居、疏于照顧等)及多次住院者。而疾病終末期、重癥患者，嚴(yán)重癡呆、完全失能的老年人以及完全健康的老人不需要做老年綜合評估，因為他們不能從中獲益。

五、老年綜合評估有哪些益處

　　老年綜合評估可以使老年人全面了解自身健康狀況，增強(qiáng)健康管理意識，發(fā)現(xiàn)潛在健康危險因素，做到早預(yù)防、早診斷和早治療，預(yù)防或減少老年綜合征的發(fā)生，避免或延緩老年常見問題的出現(xiàn)，從而更好地改善健康狀況，提高生活質(zhì)量;對于老年患者，可以減少用藥數(shù)量和住院時間，節(jié)約或降低醫(yī)療費(fèi)用支出，促進(jìn)疾病康復(fù)，改善生活能力，全面提高生命質(zhì)量。對于醫(yī)護(hù)人員來講，可以全面掌握老年患者的功能狀況，利于制定更加合理的干預(yù)治療康復(fù)方案，隨時監(jiān)測變化，提高診斷、治療康復(fù)及護(hù)理方案的準(zhǔn)確性。

　　老年人的診療具有特殊性，老年綜合評估可以使我們轉(zhuǎn)變醫(yī)療思維、醫(yī)療模式，關(guān)注老年人的整體健康狀況和生活質(zhì)量。我們要利用好老年綜合評估，注重人體潛能的發(fā)揮，增強(qiáng)老年人健康信心，使老年人更加有尊嚴(yán)、有質(zhì)量的生活。

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