健康促進(jìn)
女性科普丨子宮內(nèi)膜息肉知多少?
子宮內(nèi)膜息肉是宮腔內(nèi)最為常見的病變之一,主要表現(xiàn)為突出于子宮內(nèi)的局限性良性腫物,有長有短,較小的多無癥狀,較大者可引起子宮異常出血,也可以引起不孕癥的發(fā)生。好發(fā)于中年、肥胖、高血壓、使用他莫昔芬(其他名稱:三苯氧胺)的婦女。
病因
子宮內(nèi)膜息肉其發(fā)病機(jī)制目前還不明確,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生可能與炎癥及內(nèi)分泌紊亂有關(guān),主要與體內(nèi)雌激素水平過高有關(guān)。有學(xué)者研究表明,35歲以前子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生率為3%,35歲以后至絕經(jīng)前為23%,絕經(jīng)后發(fā)病率為31%,高峰年齡為50歲,70歲以后少見。
因?yàn)榻^大多數(shù)的子宮內(nèi)膜息肉是良性的,僅有少數(shù)息肉體積大、年齡大、絕經(jīng)晚、有臨床癥狀等才可能發(fā)生惡變,且大約27%的息肉可以自然消退,因此,小于1cm的子宮內(nèi)膜息肉可以選擇保守觀察。
治療
子宮內(nèi)膜息肉的治療包括直接刮宮和宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除等。從治療效果上比較,直接刮宮即盲刮對子宮內(nèi)膜基底層的息肉難以根除,易遺漏、清除率低、容易復(fù)發(fā)。宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉具有手術(shù)時(shí)間短、出血少等優(yōu)點(diǎn),且可以直視宮腔,是診斷和治療子宮內(nèi)膜息肉的金標(biāo)準(zhǔn)。
對于有子宮內(nèi)膜息肉的二孩備孕媽媽,如果息肉體積較小且無癥狀,通常情況下可采取期待治療。但如果有較大的息肉和多發(fā)息肉、復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)無其他明顯原因者,我們?nèi)越ㄗh您盡早進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉切除,以增加自然受孕或者人工輔助受孕的概率。宮腔鏡術(shù)后妊娠最佳時(shí)間為術(shù)后6個月內(nèi)。