冬至陽生，歲回律轉(zhuǎn)。龍騰盛世，福滿人間。在辭舊迎新的日子里家里添人進(jìn)口，喜上加喜，但護(hù)理新生的寶寶，家長(zhǎng)要注意些什么呢？

01關(guān)于保暖

　　新生兒體溫中樞發(fā)育不完善，調(diào)節(jié)能力差，皮下脂肪較薄，產(chǎn)熱慢，散熱快，體溫易隨外界溫度而變化，適宜的環(huán)境溫度（中性溫度）對(duì)新生兒尤為重要。

　　所謂中性溫度又稱適中溫度，是指能維持正常體溫及皮膚溫度最適宜的環(huán)境溫度，在此溫度下，身體耗氧量最少，蒸發(fā)散熱量最少，新陳代謝最低。不同胎齡、不同出生體重、不同日齡的新生兒，其所需的中性溫度不同，原則是保證新生兒體溫在36-37℃。

新生兒室條件

　　陽光充足、空氣流通、溫濕度適宜，室內(nèi)最好備有空調(diào)和空氣凈化設(shè)備，一般足月兒在穿衣、蓋被的情況下，室溫維持在22-24℃，相對(duì)濕度55%-65%。

接觸新生兒的手、被褥、物品

　　應(yīng)先預(yù)熱，打開包裹時(shí)，不要過分暴露新生兒，注意監(jiān)測(cè)體溫變化，根據(jù)寶寶自身的體溫適當(dāng)增減衣物。

新生兒發(fā)熱

　　要減少蓋被，用溫水擦拭頸部及腋窩，禁用藥物降溫或酒精擦浴。如體溫低于36℃，需加強(qiáng)保暖，如提高環(huán)境溫度，加蓋包被等。

　　當(dāng)新生兒體溫?zé)o法調(diào)節(jié)至正常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

02關(guān)于喂養(yǎng)

　　足月新生兒出生時(shí)吞咽功能已經(jīng)完善，但胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，易發(fā)生溢乳和嘔吐。同時(shí)，新生兒消化道面積相對(duì)較大，腸壁薄、通透性高，利于流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和母乳中免疫球蛋白的消化和吸收，但腸腔內(nèi)毒素及消化不全產(chǎn)物也易通過腸壁進(jìn)入血循環(huán)，引起中毒癥狀。

　　1.出生后30分鐘內(nèi)，讓母親給予哺乳：鼓勵(lì)按需哺乳，生后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)讓新生兒勤吸吮；24小時(shí)后，喂哺新生兒的間隔時(shí)間不宜超過3小時(shí)。

　　2.無法實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)者：先試喂5%—10%葡萄糖水，吸吮及吞咽功能良好者，可給予配方奶。乳量根據(jù)嬰兒耐受，遵循從小量漸增的原則，并適時(shí)測(cè)量體重。

　　3.喂養(yǎng)前注意乳母乳房或奶具的清潔：可側(cè)臥位或抱起哺喂，配方奶喂養(yǎng)要保證奶溫適宜，溫度在40-45℃之間，奶嘴以奶液呈滴水樣流出為宜。喂奶后，需略抬高頭位并輕拍背部，以免溢奶或嘔吐引起誤吸。注意：奶具要專用并及時(shí)消毒。

　　一般來說，生后10-12小時(shí)開始排出墨綠色胎糞，2-3天排完，糞便轉(zhuǎn)為黃綠色。如24小時(shí)未排胎糞，應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。

03預(yù)防感染

　　新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟，易患呼吸道和消化道疾病。同時(shí)，新生兒皮膚黏膜薄嫩，易被擦傷；臍部為開放性傷口，細(xì)菌容易繁殖并進(jìn)入血液；血中補(bǔ)體含量低，缺乏趨化因子，白細(xì)胞吞噬能力差，感染容易擴(kuò)散導(dǎo)致敗血癥。需嚴(yán)格注意以下幾點(diǎn)：

注意空氣消毒隔離

　　接觸寶寶的人入室時(shí)應(yīng)更換衣、鞋，接觸寶寶前后均應(yīng)洗手，室內(nèi)濕式清潔，定時(shí)通風(fēng)或凈化空氣，患病或帶菌者不要接觸寶寶。家里有2個(gè)寶寶的，一定要注意適當(dāng)隔離。

皮膚護(hù)理

　　每天為嬰兒沐浴時(shí)，注意檢查皮膚黏膜的情況，包括顏色、有無化膿灶和出血點(diǎn)等。洗浴時(shí)，要按閉寶寶外耳道，以免進(jìn)水，并用溫開水輕輕除去皺褶處的污物。每次排便后，要用溫水清洗會(huì)陰及臀部，以防發(fā)生臀紅。尿布應(yīng)用淺色、柔軟、吸水性強(qiáng)的棉布，勿用塑料或橡皮制品。嬰兒衣服應(yīng)柔軟、寬松、不用紐扣。

臍部護(hù)理

　　每天用乙醇棉簽擦拭新生兒臍帶殘端和臍根部，保持臍帶殘端的清潔干燥，注意觀察臍部有無滲血、有無分泌物。一般生后3～7天殘端脫落，注意保持局部干燥，防止感染。

黏膜護(hù)理

　　每次喂乳后，再喂少許溫開水洗凈口腔即可。不可給嬰兒挖鼻腔和耳道，以免損傷黏膜。若鼻腔有分泌物，可用消毒棉簽蘸水輕輕拭去。清潔眼部分泌物時(shí)，應(yīng)由眼瞼內(nèi)側(cè)向外側(cè)擦拭（既從內(nèi)眼角擦向外眼角），有少許分泌物時(shí)可用生理鹽水擦拭，如不見好轉(zhuǎn)應(yīng)盡早就醫(yī)。

　　適當(dāng)?shù)淖o(hù)理、舒適和溫馨的環(huán)境可以促進(jìn)寶寶身心健康發(fā)育，可以幫助寶寶獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)、睡眠和安全保障。祝家長(zhǎng)和寶寶們都能過一個(gè)健康快樂的新春佳節(jié)！

　　參考文獻(xiàn)：

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　　3.新生兒家庭護(hù)理的要點(diǎn)和關(guān)鍵舉措 家庭生活指南 2023 年 11 月刊 第 39 卷 第 11 期