01什么是介入化療及栓塞治療

　　在DSA設(shè)備下將導(dǎo)管選擇性或超選擇性插入到腫瘤供血靶動(dòng)脈后，注入適量的化療藥及栓塞劑使靶動(dòng)脈閉塞，使腫瘤組織或病變組織的缺血壞死。

　　02介入化療及栓塞治療的范圍

　　主要治療范圍：肝癌、肺癌、胃癌、直結(jié)腸癌、膀胱癌、宮頸癌、卵巢癌、肝血管瘤、脾功能亢進(jìn)、子宮肌瘤、婦科出血性疾病、腹腔臟器出血等，選擇性栓塞脾動(dòng)脈，治療肝硬化導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)、血小板減少、消化道出血，選擇性栓塞出血?jiǎng)用}，達(dá)到婦科陰道流血、肝癌破裂出血等疾病的止血目的，較傳統(tǒng)外科手術(shù)相比較，具有安全、有效、微創(chuàng)、風(fēng)險(xiǎn)低、可重復(fù)穿刺、避免臟器切除等優(yōu)點(diǎn)。

　　03介入化療及栓塞治療的方法

　　實(shí)體腫瘤動(dòng)脈內(nèi)灌注化療：通過股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺后，利用特定導(dǎo)管或微導(dǎo)管選擇性地進(jìn)入腫瘤供血?jiǎng)用}內(nèi)，對(duì)化療較敏感的腫瘤組織和受累臟器血管灌注化療藥物，控制病情進(jìn)展。

　　血管栓塞治療：對(duì)腫瘤營(yíng)養(yǎng)血管注入栓塞材料，即栓塞劑，如碘油、載藥微球等，藥物直接打擊腫瘤組織，阻斷腫瘤生長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，殺傷并“餓死”腫瘤細(xì)胞。

　　04介入化療及栓塞治療術(shù)前注意事項(xiàng)

　　1.保證充足睡眠，手術(shù)當(dāng)日降壓藥可正常服用， 維持正常血壓。

　　2.術(shù)前禁食禁水4小時(shí)。如下午手術(shù)者，手術(shù)當(dāng)日早晨可進(jìn)食少量固體食物，特別是糖尿病患者，一定要避免低血糖發(fā)生。

　　3.進(jìn)入介入手術(shù)室前應(yīng)排空大小便，并脫下內(nèi)衣、內(nèi)褲，更換干凈患者服。同時(shí)摘下項(xiàng)鏈、戒指、手表、首飾、假牙等。

　　05介入化療及栓塞治療術(shù)后注意事項(xiàng)

　　微創(chuàng)介入治療相對(duì)比較安全、副作用小，但術(shù)后當(dāng)天仍需要家屬及患者配合如下事項(xiàng)。

　　1.對(duì)于血管介入治療患者，如穿刺點(diǎn)在股動(dòng)脈，術(shù)后穿刺點(diǎn)需要加壓包扎伸直術(shù)側(cè)肢體避免彎曲，可在床上軸位翻身，臥床休息12小時(shí)以上，防止穿刺動(dòng)脈出血。

　　2.鼓勵(lì)患者術(shù)后多飲水，促進(jìn)造影劑排出。如無惡心、嘔吐，術(shù)后即可少量進(jìn)食；鼓勵(lì)進(jìn)軟食、清淡、易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富的半流食，避免辛辣刺激食物。

　　3.家屬注意觀察患者有無傷口滲血、穿刺部位血腫、穿刺處遠(yuǎn)端肢體感覺異常等情況，患者如出現(xiàn)高熱、呼吸困難、咯血、劇烈疼痛等不適情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員對(duì)癥處理。

專家簡(jiǎn)介

　　張帆

　　血管和腫瘤介入科主任，主任醫(yī)師，遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)介入分會(huì)委員、遼寧省基層衛(wèi)生協(xié)會(huì)介入醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，本溪市介入專業(yè)領(lǐng)軍帶頭人。擅長(zhǎng)腫瘤的介入治療、外周動(dòng)靜脈血管疾病的介入治療等。

　　出診時(shí)間和地點(diǎn)：

　　出診時(shí)間：周二上午

　　出診地點(diǎn):本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)金山醫(yī)院住院部3號(hào)樓4樓B區(qū)

　　參考內(nèi)容：

　　1.原發(fā)性肝癌診療指南（2022年版）

　　2.實(shí)用臨床介入診療學(xué) 第三版，科學(xué)出版社