你知道嗎？鐵缺乏癥和缺鐵性貧血是全球性的重要健康問(wèn)題。世界衛(wèi)生組織（WHO）預(yù)估，全球約四分之一的人口飽受貧血困擾，其中學(xué)齡前兒童和女性是重災(zāi)區(qū)，而大多數(shù)貧血的“罪魁禍?zhǔn)住本褪氰F缺乏 。在我國(guó)，兒童鐵缺乏和缺鐵性貧血情況不容樂(lè)觀，不僅表現(xiàn)隱匿、易被家長(zhǎng)忽視，而且臨床還存在重治療、輕預(yù)防的現(xiàn)象，防治之路困難重重。

　　一、鐵缺乏“下手”，孩子健康拉響警報(bào)

　　鐵對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要，一旦缺乏，危害極大：

　　01、生長(zhǎng)發(fā)育受阻：

　　身高、體重常常落后于正常兒童，影響孩子的體格發(fā)育。

　　02、免疫防線(xiàn)崩塌：

　　免疫功能降低，讓孩子更容易被病菌侵襲，感染風(fēng)險(xiǎn)大大增加。

　　03、大腦發(fā)育受損：

　　胎兒時(shí)期鐵缺乏會(huì)損傷腦發(fā)育，即便后續(xù)糾正，神經(jīng)功能和心理行為的異常依然可能持續(xù)。

　　04、認(rèn)知與心理行為異常：

　　在認(rèn)知、記憶、智商等智力方面神經(jīng)功能低下，運(yùn)動(dòng)能力差，還可能出現(xiàn)多動(dòng)、焦慮、抑郁等心理行為和情緒障礙，甚至聽(tīng)力、視力、語(yǔ)言等功能發(fā)育不良。

　　二、這些信號(hào)，暗示鐵缺乏來(lái)襲

　　鐵缺乏的表現(xiàn)

　　角質(zhì)性口唇炎，舌炎、舌乳頭減少、舌灼熱，反甲，表情淡漠，頭發(fā)脫落、干燥，皮膚干燥、粗糙，吞咽困難，食欲缺乏，味覺(jué)障礙，異食癖，疲乏無(wú)力，行為異常，注意力缺陷、多動(dòng)障礙，擦腿綜合征，對(duì)寒冷敏感，睡眠障礙，煩躁、萎靡，屏氣發(fā)作。

　　缺鐵性貧血的癥狀

　　除上述表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)枯細(xì)、手掌蒼白、指甲薄脆，活動(dòng)時(shí)呼吸困難，面色蒼白，心悸，頭痛，耳鳴，眩暈，心臟雜音，心動(dòng)過(guò)速，心絞痛，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)，心力衰竭，暈厥，中風(fēng)。

　　三、早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)，為孩子健康“上鎖”

　　01、策略先行：

　　堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，規(guī)范治療流程，進(jìn)行系統(tǒng)管理。

　　02、定期檢測(cè)：

　　嬰幼兒從6月齡起，每3 - 6個(gè)月進(jìn)行一次包括血紅蛋白（HB）、血清鐵蛋白（SF）的鐵營(yíng)養(yǎng)狀況檢測(cè)；學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童每年至少檢測(cè)一次血HB、SF等鐵營(yíng)養(yǎng)狀況。

　　03、科學(xué)喂養(yǎng)：

　　母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒、低出生體重兒從2 - 4周齡開(kāi)始補(bǔ)鐵，每日2mg/kg元素鐵；人工喂養(yǎng)的這類(lèi)寶寶應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳；6月齡嬰兒及時(shí)添加富鐵輔食，如強(qiáng)化鐵米粉和各種動(dòng)物來(lái)源的食物 ，遵循循序漸進(jìn)、按需喂養(yǎng)原則。

　　四、鐵劑選擇有講究，口服補(bǔ)鐵要注意

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　　兒童缺鐵性貧血多為輕到中度，一般口服補(bǔ)鐵即可。鐵劑分為無(wú)機(jī)鐵（如硫酸亞鐵）、有機(jī)鐵（如乳酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等）和新型有機(jī)鐵劑（如右旋糖酐鐵分散片、氨基酸絡(luò)合鐵等）。新型有機(jī)鐵劑吸收率高、胃腸道反應(yīng)小，更適合兒童，依從性更高。

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　　1.若無(wú)明顯胃腸道反應(yīng)，不要將鐵劑與食物同服。

　　2.在服用抗酸劑前2h或服用后4h服用鐵劑。

　　3.搭配維生素C一起服用，能促進(jìn)鐵的吸收。

　　兒童鐵缺乏癥和缺鐵性貧血需要家長(zhǎng)和社會(huì)共同關(guān)注，讓我們行動(dòng)起來(lái)，為孩子們的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

　　于靜，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，曾于盛京醫(yī)院發(fā)育兒科進(jìn)修。中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組東蒙協(xié)作組青年學(xué)組委員，遼寧省兒童生長(zhǎng)發(fā)育聯(lián)盟會(huì)委員、遼寧省生命科學(xué)學(xué)會(huì)兒童保健與發(fā)育行為分會(huì)委員、遼寧省生命科學(xué)學(xué)會(huì)兒科內(nèi)分泌遺傳代謝與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，本溪市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)專(zhuān)科分會(huì)委員。擅長(zhǎng)矮小癥、性早熟、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、營(yíng)養(yǎng)性疾病的診斷和治療。

　　出診時(shí)間：周一到周五8:00-11:30　13:00-17:00

　　出診地點(diǎn)：本溪市中心醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)金山醫(yī)院1號(hào)樓1樓兒童健康管理中心、生長(zhǎng)發(fā)育門(mén)診

參考文獻(xiàn)

1.《兒童鐵缺乏癥和缺鐵性貧血防治專(zhuān)家共識(shí)（2023版）》

2.《鐵缺乏癥和缺鐵性貧血診治和預(yù)防多學(xué)科專(zhuān)家共識(shí)（2018版）》