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      手衛(wèi)生科普月丨認(rèn)知篇:手衛(wèi)生,守護健康的“隱形盾牌”

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        每年的5月是手衛(wèi)生科普月,今年是第17個世界手衛(wèi)生日,主題是:“合理使用手套,關(guān)鍵永遠(yuǎn)是手衛(wèi)生?!?/strong>提醒我們合理使用手套,強調(diào)手衛(wèi)生在任何情況下都是預(yù)防感染、守護健康的基石。尤其是在醫(yī)療環(huán)境中,正確洗手都能有效阻斷細(xì)菌、病毒的傳播保護自己和他人的健康。

        2025年世界手衛(wèi)生三大目標(biāo)

        規(guī)范:優(yōu)化手衛(wèi)生操作,規(guī)范手套使用。在5個關(guān)鍵時刻確保手衛(wèi)生依從性達標(biāo)的同時,根據(jù)臨床場景和工作流程精準(zhǔn)判斷手套使用時機,避免不必要的浪費。

        重視:將手衛(wèi)生納入國家感染預(yù)防與控制(IPC)戰(zhàn)略,融入醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOPs),并與WHO全球行動計劃和2024—2030監(jiān)測框架對標(biāo)。力爭2026年前將手衛(wèi)生依從性監(jiān)測納入國家院感防控核心指標(biāo)(目前全球僅68%國家實施)。

        環(huán)保:提高公眾對手套過度使用造成的環(huán)境和氣候影響的認(rèn)識,尤其是不必要使用手套所帶來的資源浪費和環(huán)境負(fù)擔(dān)。從源頭減少醫(yī)療廢物,踐行綠色健康理念。

        戴手套時需遵循標(biāo)準(zhǔn)防護措施和接觸防護措施:

        何時應(yīng)該戴手套、何時不應(yīng)該戴手套,世衛(wèi)組織《拯救患者:清潔雙手指南》中介紹了幫助決定何時應(yīng)該(或不應(yīng)該)戴手套的手套金字塔。

        手套金字塔提供了一些不需要戴手套的臨床例子,以及需要戴清潔或無菌手套的臨床例子。無論是否需要使用手套,任何適宜的時候必須執(zhí)行手衛(wèi)生操作。

        戴無菌手套:外科手術(shù)、陰道給藥、有創(chuàng)放射檢查、血管穿刺操作(中央導(dǎo)管)、制備全腸外營養(yǎng)液和化療藥物。

        臨床中戴檢查手套:可能接觸血液、體液、分泌物、排泄物及可見的體液干燥污漬。

        1.直接接觸患者:接觸血液、接觸粘膜和不完整皮膚、可能存在高傳染性和致病性微生物、傳染或緊急情況、靜脈穿刺和移除導(dǎo)管、采血、靜脈導(dǎo)管拔管、骨盆和陰道檢查、從非密閉式氣管插管吸痰。

        2.間接接觸患者:清理嘔吐盆、傳遞或清理器械、傳遞污物、清理體液污漬。

        不應(yīng)戴手套:除非需要接觸防護,沒有暴露于血液或體液或污染環(huán)境的風(fēng)險。

        1.直接接觸患者:測量血壓/體溫/脈搏、皮下或肌內(nèi)注射、為患者洗澡或穿衣、轉(zhuǎn)運患者、眼部耳部護理(無分泌物)、任何沒有血液滲漏的靜脈導(dǎo)管操作。

        2.間接接觸患者:使用電話、書寫病例、分發(fā)口服藥、分發(fā)或回收患者餐盤、更換患者床單、放置無創(chuàng)呼吸裝置或吸氧管、搬動患者使用的設(shè)備。

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        參考內(nèi)容:《醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》WS/T 311-2023