醫(yī)療專題
【防暑常識(shí)】高溫天氣,預(yù)防熱射病很重要
熱射病即重癥中暑,是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中導(dǎo)致機(jī)體核心溫度迅速升高,超過(guò) 40°C,伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)等多器官系統(tǒng)損傷的嚴(yán)重臨床綜合征。該病特點(diǎn)為發(fā)病急,病情進(jìn)展快,如得不到及時(shí)有效的救治,病死率高達(dá) 50% 以上。
熱射病的發(fā)病與高溫、高濕、無(wú)風(fēng)環(huán)境密切相關(guān),日最高氣溫≥37℃時(shí),中暑人數(shù)急劇增加,該病典型的臨床表現(xiàn)為高熱、無(wú)汗、昏迷。
熱射病的分類
勞力型熱射病多見(jiàn)于健康年輕人,在高溫高濕環(huán)境下進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或從事重體力勞動(dòng)一段時(shí)間后,忽感全身不適,發(fā)熱、頭痛、頭暈、反應(yīng)遲鈍,或忽然暈倒、神志不清,伴惡心、嘔吐、呼吸急促等,繼而體溫迅速升高達(dá) 40°C 以上,出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷。皮膚干熱,面色潮紅或蒼白,開(kāi)始大汗、冷汗,繼而無(wú)汗,心動(dòng)過(guò)速、休克等。發(fā)生急性腎衰竭、急性肝損害、DIC 出現(xiàn)早,在發(fā)病后十幾小時(shí)甚至幾小時(shí)即可出現(xiàn),病情惡化快,病死率極高。
經(jīng)典型熱射病見(jiàn)于年老、體弱和有慢性疾病的患者,一般為逐漸起病。前驅(qū)癥狀不易發(fā)現(xiàn),1-2天后癥狀加重,出現(xiàn)神志模糊、譫妄、昏迷等,或有大小便失禁,體溫高,可達(dá) 40 ~42°C,可有心衰、腎衰等表現(xiàn)。
預(yù)防很關(guān)鍵
1.室內(nèi)保持自然通風(fēng),不要長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)。要注意合理飲食、水鹽補(bǔ)充,夏日宜清淡飲食,不宜高脂、葷腥、辛辣飲食。要減少戶外活動(dòng),外出帶上淡綠茶水或淡鹽水,提倡少量多次飲水,不宜一次大量暴飲。
2.夏天日長(zhǎng)夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,保證充足的睡眠可使大腦和身體各系統(tǒng)得到放松,也是預(yù)防熱射病的重要措施。
3.外出坐車時(shí),可自制冰袋冷敷降溫。
4.回家多用溫水洗澡,如果感覺(jué)身體發(fā)熱發(fā)燙,可用一些藿香正氣水、風(fēng)油精等藥品擦拭,蒸發(fā)吸熱。
5.涼水沖手腕,每隔幾個(gè)小時(shí)把手腕放在自來(lái)水龍頭下沖5秒,可以降低血液溫度。