古往今來，迎風(fēng)向前總是很難;故而，革故鼎新彌足珍貴。

　　時下，我國城市公立醫(yī)院綜合改革正在深入，成長的煩惱與轉(zhuǎn)型的陣痛交織，民眾抱怨頗多，但更應(yīng)該看到，改革是動力之源，創(chuàng)新是活力之本，不管多難，我們唯有勇敢向前。

　　伴隨我國新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革日趨深化，公立醫(yī)院改革的總規(guī)劃和路線圖越來越清晰，城市公立醫(yī)院綜合改革亮點頻現(xiàn)。顯然，這輪國內(nèi)公立醫(yī)院改革，頂層設(shè)計和摸著石頭過河，結(jié)合得比過去任何時候都好。即便如此，我國的城市公立醫(yī)院綜合改革，至今無成熟的理論和模式可以照搬，還依賴于各個城市及各家醫(yī)療機構(gòu)遵循頂層設(shè)計，銳意探索和悉心總結(jié)這個現(xiàn)象仍未改變。唯改革者進，唯創(chuàng)新者強，唯改革創(chuàng)新者勝。

　　毋庸置疑，申康在公立醫(yī)院的改革是成功的。看了《申康維新》一書，被申康初心正確、方向明確、堅持不懈、持之以恒的思想感染了，由此我想到我們醫(yī)院我們科室。

　　采購中心2017年6月成立，迄今已2年，我到采購中心工作也已1年。除了對工作一往無前的熱愛，我考慮到的還有定位和方向。首先要定位清楚，迄今為止部分臨床科室對于采購中心與醫(yī)學(xué)工程部、后勤部職能還不是十分清楚，經(jīng)過這段時間的運行，各自職能逐漸清晰，簡單分：為什么買?讓不讓買?讓不讓用是管理科室的事(即醫(yī)學(xué)工程部與后勤部);怎么買，是采購中心的事;具體說：設(shè)備的論證(論證中應(yīng)把是否需要新耗材一并論證)，新耗材可不可以引進，是管理科室的事;購買物資資質(zhì)是否齊全，通過什么程序買，多少錢買是采購中心的事。

　　可以說采購部門是個執(zhí)行的部門，前期論證的好壞直接決定采購執(zhí)行的好壞，目前醫(yī)院幾乎所有新技術(shù)和新方法的實現(xiàn)都離不開醫(yī)療設(shè)備的支撐。如何科學(xué)化、前瞻性地采購和管理好醫(yī)療設(shè)備，是我們亟待思考的要題。醫(yī)療設(shè)備物資的采購管理，也是醫(yī)院降低成本和提高效益的重要陣地。但是，實際工作中我們時常遇到困擾：采購員弄不清楚臨床需要什么設(shè)備、為什么要添置這些設(shè)備、哪些設(shè)備有利于醫(yī)院學(xué)科發(fā)展等。盲目的行動只能導(dǎo)致臨床科室與設(shè)備采購部門經(jīng)常發(fā)生爭執(zhí)。

　　醫(yī)院裝備管理委員會在論證全院各科室年度醫(yī)療設(shè)備申購計劃時應(yīng)結(jié)合科室現(xiàn)有設(shè)備使用情況、新購設(shè)備的人員配備、空間存放、學(xué)科業(yè)務(wù)發(fā)展、效益成本預(yù)估、成本回收等因素，論證是否應(yīng)該采購?；ビ新?lián)系的科室需清晰論證購買設(shè)備的結(jié)局會不會出現(xiàn)雜亂無序的檢查項目重疊，方法學(xué)、設(shè)備型號、使用試劑不一致能否做到質(zhì)控統(tǒng)一。我們要根據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略和目標(biāo)不斷調(diào)整戰(zhàn)略采購定位，采購部門需深層次參與醫(yī)院設(shè)備的引進、運營和使用管理。

　　我還認為：在預(yù)算通過后，管理科室需要將醫(yī)院這一年內(nèi)的各種常規(guī)設(shè)備需求進行統(tǒng)計、論證，再統(tǒng)一提交采購中心集中采購。對于醫(yī)院來說，同一品牌的設(shè)備員工熟悉操作，這樣的設(shè)備采購會減少醫(yī)療差錯發(fā)生，也有利于同類設(shè)備在各科室間調(diào)撥配置。從供應(yīng)商方面說，也可以集中培訓(xùn)，降低培訓(xùn)費用、縮減維修和保養(yǎng)費用。給醫(yī)院的教學(xué)、科研等方面節(jié)省資金，同時協(xié)助醫(yī)院提升學(xué)術(shù)地位和社會效應(yīng)。