古往今來(lái)，迎風(fēng)向前總是很難;故而，革故鼎新彌足珍貴。

　　時(shí)下，我國(guó)城市公立醫(yī)院綜合改革正在深入，成長(zhǎng)的煩惱與轉(zhuǎn)型的陣痛交織，民眾抱怨頗多，但更應(yīng)該看到，改革是動(dòng)力之源，創(chuàng)新是活力之本，不管多難，我們唯有勇敢向前。

　　伴隨我國(guó)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革日趨深化，公立醫(yī)院改革的總規(guī)劃和路線(xiàn)圖越來(lái)越清晰，城市公立醫(yī)院綜合改革亮點(diǎn)頻現(xiàn)。顯然，這輪國(guó)內(nèi)公立醫(yī)院改革，頂層設(shè)計(jì)和摸著石頭過(guò)河，結(jié)合得比過(guò)去任何時(shí)候都好。即便如此，我國(guó)的城市公立醫(yī)院綜合改革，至今無(wú)成熟的理論和模式可以照搬，還依賴(lài)于各個(gè)城市及各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵循頂層設(shè)計(jì)，銳意探索和悉心總結(jié)這個(gè)現(xiàn)象仍未改變。唯改革者進(jìn)，唯創(chuàng)新者強(qiáng)，唯改革創(chuàng)新者勝。

　　毋庸置疑，申康在公立醫(yī)院的改革是成功的。看了《申康維新》一書(shū)，被申康初心正確、方向明確、堅(jiān)持不懈、持之以恒的思想感染了，由此我想到我們醫(yī)院我們科室。

　　采購(gòu)中心2017年6月成立，迄今已2年，我到采購(gòu)中心工作也已1年。除了對(duì)工作一往無(wú)前的熱愛(ài)，我考慮到的還有定位和方向。首先要定位清楚，迄今為止部分臨床科室對(duì)于采購(gòu)中心與醫(yī)學(xué)工程部、后勤部職能還不是十分清楚，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的運(yùn)行，各自職能逐漸清晰，簡(jiǎn)單分：為什么買(mǎi)?讓不讓買(mǎi)?讓不讓用是管理科室的事(即醫(yī)學(xué)工程部與后勤部);怎么買(mǎi)，是采購(gòu)中心的事;具體說(shuō)：設(shè)備的論證(論證中應(yīng)把是否需要新耗材一并論證)，新耗材可不可以引進(jìn)，是管理科室的事;購(gòu)買(mǎi)物資資質(zhì)是否齊全，通過(guò)什么程序買(mǎi)，多少錢(qián)買(mǎi)是采購(gòu)中心的事。

　　可以說(shuō)采購(gòu)部門(mén)是個(gè)執(zhí)行的部門(mén)，前期論證的好壞直接決定采購(gòu)執(zhí)行的好壞，目前醫(yī)院幾乎所有新技術(shù)和新方法的實(shí)現(xiàn)都離不開(kāi)醫(yī)療設(shè)備的支撐。如何科學(xué)化、前瞻性地采購(gòu)和管理好醫(yī)療設(shè)備，是我們亟待思考的要題。醫(yī)療設(shè)備物資的采購(gòu)管理，也是醫(yī)院降低成本和提高效益的重要陣地。但是，實(shí)際工作中我們時(shí)常遇到困擾：采購(gòu)員弄不清楚臨床需要什么設(shè)備、為什么要添置這些設(shè)備、哪些設(shè)備有利于醫(yī)院學(xué)科發(fā)展等。盲目的行動(dòng)只能導(dǎo)致臨床科室與設(shè)備采購(gòu)部門(mén)經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。

　　醫(yī)院裝備管理委員會(huì)在論證全院各科室年度醫(yī)療設(shè)備申購(gòu)計(jì)劃時(shí)應(yīng)結(jié)合科室現(xiàn)有設(shè)備使用情況、新購(gòu)設(shè)備的人員配備、空間存放、學(xué)科業(yè)務(wù)發(fā)展、效益成本預(yù)估、成本回收等因素，論證是否應(yīng)該采購(gòu)?；ビ新?lián)系的科室需清晰論證購(gòu)買(mǎi)設(shè)備的結(jié)局會(huì)不會(huì)出現(xiàn)雜亂無(wú)序的檢查項(xiàng)目重疊，方法學(xué)、設(shè)備型號(hào)、使用試劑不一致能否做到質(zhì)控統(tǒng)一。我們要根據(jù)醫(yī)院的戰(zhàn)略和目標(biāo)不斷調(diào)整戰(zhàn)略采購(gòu)定位，采購(gòu)部門(mén)需深層次參與醫(yī)院設(shè)備的引進(jìn)、運(yùn)營(yíng)和使用管理。

　　我還認(rèn)為：在預(yù)算通過(guò)后，管理科室需要將醫(yī)院這一年內(nèi)的各種常規(guī)設(shè)備需求進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、論證，再統(tǒng)一提交采購(gòu)中心集中采購(gòu)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，同一品牌的設(shè)備員工熟悉操作，這樣的設(shè)備采購(gòu)會(huì)減少醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，也有利于同類(lèi)設(shè)備在各科室間調(diào)撥配置。從供應(yīng)商方面說(shuō)，也可以集中培訓(xùn)，降低培訓(xùn)費(fèi)用、縮減維修和保養(yǎng)費(fèi)用。給醫(yī)院的教學(xué)、科研等方面節(jié)省資金，同時(shí)協(xié)助醫(yī)院提升學(xué)術(shù)地位和社會(huì)效應(yīng)。