一氧化碳中毒是急診科常見的中毒性疾病，是在生產(chǎn)和生活環(huán)境中，含碳物質(zhì)燃燒不完全，產(chǎn)生一氧化碳，經(jīng)呼吸道吸入引起的中毒。

　　與氧氣相比，一氧化碳與血紅蛋白的親和力更高，因此，當一氧化碳被人體吸入后，會使血紅蛋白喪失攜帶氧氣的能力，從而造成細胞死亡，甚至危及生命。

　　01一氧化碳中毒是怎么發(fā)生的呢？

　　1.煤氣灶老化、連接皮管老化或脫落，煤氣灶開關(guān)沒有關(guān)緊或煤氣灶火焰被吹滅未能及時關(guān)掉開關(guān)，均會導致一氧化碳中毒。

　　2.家庭燃氣熱水器安裝不當，導致洗澡時，浴室濕度過大，門窗關(guān)閉比較緊也會引起一氧化碳中毒。

　　3.夏季長時間待在空調(diào)車內(nèi)，也容易造成一氧化碳中毒。

　　4.在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中，燃煤鍋爐的散熱系統(tǒng)發(fā)生故障導致生產(chǎn)和轉(zhuǎn)運煤氣的設(shè)備發(fā)生泄漏，作業(yè)場所空氣不流通，也會導致一氧化碳中毒。

　　5.冬季種植蔬菜的密閉性塑料大棚中，煤爐取暖且沒有完善的排煙設(shè)施，也會造成一氧化碳中毒。

　　02一氧化碳中毒會出現(xiàn)哪些癥狀呢？

　　輕度中毒：血液中COHb（碳氧血紅蛋白）濃度達到10%～20%時，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、全身無力。

　　中度中毒：血液COHb（碳氧血紅蛋白）濃度達到30%～40%時，患者口唇呈“櫻桃紅色”，上述癥狀加重，出現(xiàn)興奮、判斷力減低、運動失調(diào)、幻覺、視力減退、意識模糊或淺昏迷。

　　重度中毒：血液COHb（碳氧血紅蛋白）濃度達到30%～50%時，表現(xiàn)為抽搐、深昏迷、低血壓、心律失常和呼吸衰竭，部分患者因誤吸發(fā)生吸入性肺炎，也可發(fā)生應激性潰瘍、大腦局部性損害，受壓部位皮膚可出現(xiàn)類似燙傷的紅腫、水皰，受壓部位肌肉可發(fā)生壓迫性肌肉壞死，甚至會導致急性腎功能衰竭。

　　03發(fā)生一氧化碳中毒后如何急救呢？

　　第一時間關(guān)閉明火

　　聞到有煤氣味后，注意不要開燈、不接觸門鈴、不點明火，以防發(fā)生爆炸。要用濕毛巾捂口鼻，關(guān)閉煤氣。

　　脫離中毒環(huán)境

　　要打開封閉房間的門窗，讓患者立即呼吸新鮮空氣；將其安置成側(cè)臥位，并松開患者衣領(lǐng)，確保呼吸道通暢，防止窒息；密切觀察患者意識、呼吸及脈搏等情況。

　　若患者呼吸、心跳停止，且無旁人協(xié)助時，我們要在為患者做心肺復蘇的同時，及時撥打120急救電話，對于昏迷不醒患者要將頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸人肺內(nèi)導致窒息。

　　04如何避免發(fā)生一氧化碳中毒呢？

　　1.盡量不在室內(nèi)燒煤炭，包括燒煤炭爐取暖。必須要用炭作為燃料的，千萬要注意通風。

　　2.用煤碳取暖的住戶，居室內(nèi)要安裝煙囪，煙囪要排煙排氣良好。沒有煙囪的煤爐，夜間要放在室外。

　　3.使用管道煤氣時，要防止管道老化、跑氣、漏氣，燒煮時防止火焰被撲滅引發(fā)煤氣溢出。

　　4.不使用淘汰的熱水器及超期限的熱水器，不得自行安裝、拆除、改裝燃具；冬天洗浴時浴室門窗不要緊閉，洗浴時間不要過長。

　　5.使用燃氣熱水器時，禁止將燃氣熱水器安裝在洗浴房間內(nèi)。

　　6.開車時，不要讓發(fā)動機長時間空轉(zhuǎn)，車在停駛時，不要過久的開啟空調(diào)。

　　7.有條件的情況下，要在可能產(chǎn)生一氧化碳的區(qū)域安裝一氧化碳報警器。

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