專家來了

　　宋程光，神經(jīng)內(nèi)科第二病區(qū)主任、醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師，遼寧省優(yōu)秀專家，遼寧省卒中專科聯(lián)盟常務(wù)理事、遼寧省抗癲癇協(xié)會理事、遼寧省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科分會常務(wù)委員、本溪市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)控中心主任。擅長腦血管病、癲癇、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、脫髓鞘病、周圍神經(jīng)病等神經(jīng)內(nèi)科常見病及疑難病的診治。

　　出診時間：

　　每周四上午8點30分至11點30分

　　每周五上午8點30分至11點30分

　　出診地點：

　　門診六樓專家門診

　　卒中

　　我國每5位因病死亡的人中，就有1位死于卒中，更加嚴(yán)重的是我國卒中的發(fā)病率和患病率仍持續(xù)上升，且年輕化趨勢明顯。卒中后存活病人中有約70%留有不同程度的終身殘疾。目前，卒中已經(jīng)成為我國的第一位致死性疾病，嚴(yán)重影響著我國公民的健康，給患者個人、家庭、社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。但是，卒中是一種可防可控的疾病。

一、什么是卒中？

　　卒中即腦血管病，是因血供異常所引起的腦損傷，一般分為兩大類:出血性卒中和缺血性卒中。缺血性卒中即腦梗死，出血性卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。其中，缺血性卒中占70%以上。卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率等特點。

二、卒中有哪些表現(xiàn)？

　　當(dāng)突然出現(xiàn)以下任何一項癥狀時應(yīng)考慮卒中的可能：

　　1.一側(cè)肢體無力或麻木。

　　2.一側(cè)面部麻木或口角歪斜。

　　3.言語不清或理解語言障礙。

　　4.雙眼向一側(cè)凝視。

　　5.一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊。

　　6.頭暈伴嘔吐。

　　7.既往少見的嚴(yán)重頭痛或嘔吐。

　　8.意識障礙或抽搐。

三、卒中怎么治療？

　　一旦發(fā)現(xiàn)身邊的人疑似急性卒中發(fā)作，需立即撥打急救電話，轉(zhuǎn)運至具有救治能力的醫(yī)院進行檢查和治療。不同類型急性卒中的治療方法有所不同。進入院內(nèi)之后，首先需完善影像學(xué)檢查，明確診斷后再具體實施急診救治。如確診為急性缺血性卒中，應(yīng)盡早開展溶栓和（或）取栓治療，強調(diào)早識別、早治療、早康復(fù)和預(yù)防再發(fā)。溶栓和取栓治療是提高血管再通率，改善預(yù)后的最主要手段。如果確診為腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往需要積極尋找并盡可能消除病因，必要時需急診手術(shù)治療。

四、卒中怎么預(yù)防？

　　對于卒中而言，預(yù)防的意義遠(yuǎn)大于治療。2019年10月29日的第十四個世界卒中日的主題就是“預(yù)防為主，遠(yuǎn)離卒中”，呼吁大家重視卒中預(yù)防。卒中的一級預(yù)防和二級預(yù)防是減少卒中發(fā)病及復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

　　卒中的一級預(yù)防是指疾病發(fā)生前對卒中的危險因素積極控制，包括生活方式的干預(yù)和藥物調(diào)整。生活方式的干預(yù)包括：加強體育鍛煉、合理飲食、戒煙、限酒等。藥物控制包括通過藥物對基礎(chǔ)疾病進行干預(yù)，如對高血壓、糖尿病、血脂異常及心臟疾患等的藥物干預(yù)。

　　卒中的二級預(yù)防是預(yù)防已有卒中癥狀或已發(fā)生卒中的患者再次發(fā)病，包括根據(jù)不同的病因應(yīng)用抗血小板、抗凝藥物治療降低血栓風(fēng)險，以及對血管狹窄、動脈瘤、煙霧病等進行手術(shù)干預(yù)，預(yù)防卒中的再發(fā)。

　　建議40歲以上，尤其是生活不規(guī)律者，吸煙、嗜酒者、肥胖者、有卒中家族史，以及患有高血壓、糖尿病、高脂血癥者，均應(yīng)定期進行“腦血管體檢”。具體檢查項目包括：血脂、血糖等血生化檢查，血同型半胱氨酸，以及血壓、心電圖、血管超聲等檢查。

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