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病理解析丨“懂了,免疫組化就是‘增強(qiáng)’病理!”
“大夫,我這報(bào)告啥結(jié)果呀,后面寫著建議免疫組化是咋回事兒?”
“您這個(gè)病理常規(guī)切片診斷有困難,需要加做免疫組化才能明確?!?/strong>
“還需要再取病理嗎?上次都遭老罪了。”
“不用再取,用上次的切片,在上面加藥、顯色,就可以看結(jié)果?!?/strong>
“哦,就像做了CT不行還得做增強(qiáng),總之對(duì)我有好處!”
“呃,您這么理解也行……”
以上是發(fā)生在醫(yī)院的一段真實(shí)對(duì)話,可免疫組化卻讓很多人聽得云里霧里。那么,到底什么是免疫組化,又有什么意義呢?
什么是免疫組化
免疫組化即免疫組織化學(xué)的簡(jiǎn)稱,是在常規(guī)切片基礎(chǔ)上利用抗原與抗體特異性結(jié)合的原理,通過(guò)化學(xué)反應(yīng)使標(biāo)記抗體的顯色劑顯色來(lái)確定組織、細(xì)胞內(nèi)抗原(多肽和蛋白質(zhì)),對(duì)其進(jìn)行定位、定性及定量的研究,是病理醫(yī)生診斷的有力武器。
免疫組化在病理診斷應(yīng)用的意義
1.協(xié)助診斷腫瘤:免疫組化P16、Ki67有助于宮頸上皮內(nèi)瘤變的診斷,P53、Ki67梯度的改變有助于胃小凹型腺瘤與反應(yīng)性增生的鑒別。
2.明確是否有腫瘤浸潤(rùn):如乳腺原位癌是否伴有浸潤(rùn)、前列腺高級(jí)別PIN樣病變周圍是否存在基底細(xì)胞。
3.用于腫瘤的分類、分型:某些形態(tài)相似、分類復(fù)雜的腫瘤,如淋巴瘤、軟組織腫瘤,需使用免疫組化幫助分類、分型,甚至某些腫瘤以免疫組化標(biāo)記命名。
4.幫助判斷來(lái)源不明的轉(zhuǎn)移性腫瘤的原發(fā)部位:已發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移但臨床發(fā)病部位不明的腫瘤可以通過(guò)免疫組化不同抗體的組合初步判斷腫瘤原發(fā)部位,指引臨床進(jìn)一步檢查。
5.評(píng)估預(yù)后,為臨床治療提供依據(jù)。
總之,免疫組化是病理學(xué)不可或缺的幫手,用患者的話來(lái)講就是:“總之對(duì)我有好處就是了!”